Xét nghiệm tủy xương có đau không?

Đau đớn; Có thể chấp nhận được; Giảm đau bằng gây tê cục bộ; Khát vọng tủy xương

1. Mục đích

Quan sát hình thái và phân loại tế bào trong tủy xương để hỗ trợ chẩn đoán các bệnh huyết học; nhiễm trùng huyết hoặc một số bệnh truyền nhiễm đòi hỏi nuôi cấy vi khuẩn tủy xương và phết tế bào để kiểm tra một số bệnh ký sinh trùng; khối u ác tính nghi ngờ di căn tủy xương; được sử dụng để cấy ghép tủy xương, v.v.

2. Chỉ dẫn

2.1 Chẩn đoán các bệnh về máu khác nhau.

2.2 Đối với nhiễm trùng huyết, một số bệnh truyền nhiễm hoặc ký sinh trùng, nuôi cấy vi khuẩn hoặc phết tủy xương nên được sử dụng để tìm Plasmodium và kala-azar.

2.3 Chẩn đoán các bệnh hệ thống reticuloendothelial.

2.4 Khối u ác tính nghi di căn tủy xương.

3. Chống chỉ định

Hemophilia và nhiễm trùng vị trí thủng và bệnh da không nên được thực hiện thủng.

4. sử dụng

Đĩa sạch, túi chọc tủy xương, 2% iốt và 75% cồn, ống tiêm vô trùng 5ml và 20ml, găng tay vô trùng, 2% procaine, trượt sạch và khô, trượt đẩy, để nuôi cấy tủy xương, cần thêm 20ml ống tiêm khử trùng, chai nuôi cấy vi khuẩn với môi trường nuôi cấy, đèn cồn, diêm.

5. Chuẩn bị cho bệnh nhân

5.1 Bệnh nhân cần tắm và thay quần áo sạch sẽ.

5.2 Giải thích công việc cho bệnh nhân để có được sự hợp tác.

5.3 Để xây dựng niềm tin cho bệnh nhân và loại bỏ nỗi sợ hãi và lo lắng của họ.

6. phương pháp

6.1 Thủng cột sống iliac cao cấp trước

6.1.1 Bệnh nhân nằm ngửa, và một đoạn tương đối rộng của cột sống iliac vượt trội trước 1-1,5 cm trở lại được lấy làm điểm đâm thủng. Sau khi khử trùng địa phương thường xuyên, một chiếc khăn lỗ được đặt, và gây tê cục bộ nên đến màng ngoài tim.

6.1.2 Ngón tay cái và ngón trỏ trái của người vận hành xác định chính xác da ở bên trong và bên ngoài cột sống iliac cao cấp trước, tương ứng, và tay phải giữ kim đâm thủng theo chiều dọc để xuyên qua màng ngoài tim và sau đó tiến lên 1cm để đến khoang tủy xương.

6.1.3 Khi xuyên qua khoang tủy xương, có cảm giác mất mát, ngay lập tức rút lõi kim ra, nối ống tiêm khô vô trùng 20ml và chiết xuất khoảng 0,2ml tủy xương để kiểm tra phết tế bào; để nuôi cấy, lấy 3 đến 5ml tủy xương.

6.1.4 Chèn lõi kim trở lại sau khi phẫu thuật, rút kim ra, áp dụng gạc vô trùng cục bộ, và cố định nó bằng băng dính.

6.2 Thủng cột sống cao cấp sau

6.2.1 Khi bệnh nhân nằm nghiêng hoặc dễ bị, cột sống iliac cao cấp phía sau thường nhô ra phía trên mông, ở cả hai bên của xương có thể; hoặc giao điểm 6-8 cm dưới mép trên của bộ xương và 2-4 cm bên đến cột sống được lấy làm điểm đâm thủng .

6.2.2 Hướng của kim đâm gần như vuông góc với lưng và hơi nghiêng ra bên ngoài.

6.3 Đâm thủng manubular

6.3.1 Bệnh nhân được đặt nằm ngửa trên bàn điều trị, với một chiếc gối trên vai và lưng để làm cho đầu nghiêng trở lại càng nhiều càng tốt, và quay sang trái để lộ hoàn toàn notch siêu âm.

6.3.2 Người vận hành đứng trên đầu bệnh nhân, đầu tiên phát hiện ra notch siêu âm bằng tay trái và ấn da xuống cạnh trên của manubrium, giữ kim bằng tay phải từ trung tâm của notch dọc theo mức độ của manubrium. Chèn kim theo cùng một hướng, từ từ xoay và xuyên qua, và đạt đến độ sâu đường giữa khoảng 0,5-1,0 cm của tấm xương ở rìa trên của manubrium.

6.4 Thủng quá trình gai

6.4.1 Bệnh nhân nên nằm nghiêng hoặc ngồi trên ghế ngược lại, với cả hai cánh tay ở phía sau ghế, và đầu nằm trên cánh tay.

6.4.2 Quá trình gai của đốt sống thắt lưng trên được sử dụng làm điểm đâm thủng. Ngón tay cái trái và ngón trỏ được sử dụng để cố định da ở trên và dưới quá trình gai bị thủng, và kim được giữ ở bên phải để đâm theo chiều dọc từ bên cạnh hoặc trung tâm của quá trình gai.

6,5 Thủng Tibial (chỉ dành cho trẻ em dưới 2 tuổi)

6.5.1 Đứa trẻ nằm ngửa trên bàn điều trị, chi dưới được cố định bởi trợ lý, và xương iliac trung gian được chọn làm điểm đâm thủng khoảng 1cm dưới mặt phẳng của củ tibial (hoặc ngã ba của 1/3 trên và giữa của xương iliac).

6.5.2 Cố định da bằng ngón tay cái và ngón trỏ của bàn tay trái, giữ kim ở tay phải và đâm nó theo hướng thẳng đứng ở giữa bề mặt xương.

7. Các biện pháp phòng ngừa

7.1 Trước khi phẫu thuật, mục đích và phương pháp kiểm tra nên được giải thích cho bệnh nhân để có được sự hợp tác.

7.2 Hoạt động vô trùng nghiêm ngặt để ngăn ngừa nhiễm trùng.

7.3 Mục đã sẵn sàng.

7.4 Sau khi kim đâm thủng đến màng ngoài tim qua da, kim phải vuông góc với bề mặt xương, và kim nên được xoay từ từ để vào kim. Nếu khoang tủy xương đã bị đâm, kim nên được cố định tại thời điểm này.

7.5 Khi dùng phết tủy xương để kiểm tra, áp lực âm nên được tăng từ từ. Khi máu được nhìn thấy trong ống tiêm, việc hút nên được dừng lại ngay lập tức để tránh pha loãng tủy xương. Đối với những người muốn làm phết tế bào và nuôi cấy cùng một lúc, một vài vết bẩn của tủy xương nên được thực hiện đầu tiên, và sau đó tủy xương nên được thực hiện để nuôi cấy. Khi tháo ống tiêm, chèn kim trở lại nhanh chóng để ngăn ngừa tràn tủy.

7.6 Khi đâm thủng manubrium, góc đâm phải song song với manubrium để ngăn đầu kim trượt ra hoặc xuyên qua vỏ não sau của manubrium.

8. chăm sóc

8.1 Chú ý đến làn da, mạch và hô hấp của bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật.

8.2 Khi rút kim ra, ấn mạnh vào điểm đâm thủng cho đến khi không có chảy máu xảy ra.

8.3 Vị trí thủng được quan sát thấy có dấu hiệu tụ máu, chảy máu và nhiễm trùng trong vòng 24 giờ sau khi phẫu thuật.

8.4 Thay băng tại vị trí thủng mỗi ngày một lần.

8.5 Hướng dẫn bệnh nhân không tắm trong vòng ba ngày.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, vui lòng liên hệ với chúng tôi. Công ty chúng tôi có thể sản xuất nhiều loại kim tùy chỉnh, kim y tế, kim đâm thủng, kim dưới da, kim sinh thiết, kim tiêm vắc-xin, kim tiêm, kim tiêm, kim tiêm, kim thú y, kim bút chì, kim nhặt noãn, kim cột sống, v.v. Nếu bạn cần các sản phẩm kim tùy chỉnh, vui lòng liên hệ với chúng tôi. Chúng tôi rất mong chờ yêu cầu của bạn! Chất lượng của các sản phẩm được sản xuất tại nhà máy của chúng tôi chắc chắn sẽ làm hài lòng bạn!

Vui lòng liên hệ với chúng tôi nếu bạn cần: zhang@sz-manners.com