Làm thế nào để bạn làm điều đó với một thủng?

Thông thường, bệnh nhân được đặt ở tư thế nằm nghiêng, và chọc dò đĩa đệm được thực hiện từ xương cùng thứ 2 đến thứ 1 (chủ yếu là thắt lưng thứ 3 đến thứ 4). Sau khi khử trùng và gây tê thông thường tại địa phương, hãy đeo găng tay cao su và từ từ Đâm kim mà không cần. 20 (số 21-22 cho trẻ em) dọc theo hướng của quá trình spinous. Trong quá trình đâm kim, mũi kim gặp xương. Khi kim được tiêm vào khoảng 4-150px đối với người lớn (khoảng 3-100px đối với trẻ em), màng cứng có thể bị chọc thủng để chạm tới khoang mạng con của màng aracinula. Lõi kim có thể được rút ra và dịch não tủy có thể được thải ra ngoài. Sau khi đo áp suất và thoát nước chậm (không quá 2-3ml), lõi kim có thể được đưa vào và kim chọc có thể được rút ra. Vị trí đâm kim được ấn nhẹ để cầm máu, đắp bằng gạc vô trùng và cố định bằng băng keo. Nằm ngửa trong 4-6 giờ sau phẫu thuật. Nếu áp suất ban đầu vượt quá 2,94kPa (cột nước 300mm), thì không phù hợp để xả chất lỏng. Chỉ lấy dịch não tủy từ ống đo áp lực gửi đi đếm tế bào và định lượng protein. Yêu cầu người bệnh nằm trên mặt giường cứng, lưng vuông góc với mặt giường, đầu ưỡn ngực về phía trước, hai tay ôm đầu gối sát bụng, để thân người ưỡn; Hoặc người phụ một tay giữ đầu bệnh nhân, đối diện với phẫu thuật viên, tay kia giữ xích đạo, làm cho cột sống bị gù để mở rộng khoang đốt sống và dễ đưa kim vào. Điểm đâm được xác định, và giao điểm của đường giữa gai chậu sau trên và đường giữa sau được lấy làm điểm chọc. Nói chung, không gian xử lý cột sống thắt lưng 3-4 đã được thực hiện và đôi khi nó cũng có thể được thực hiện ở không gian thắt lưng trên hoặc dưới. Sau khi khử trùng da thông thường, đeo găng tay vô trùng và gây tê cục bộ được thực hiện từng lớp với 2% lidocain từ da đến dây chằng liên đốt sống. Bác sĩ phẫu thuật cố định vùng da của vị trí chọc bằng tay trái, và từ từ xuyên qua da bằng kim chọc theo hướng thẳng đứng về phía bắc bằng tay phải. Độ sâu của kim là khoảng 4-150px đối với người lớn và 2-100px đối với trẻ em. Khi kim xuyên qua dây chằng và màng cứng, lực cản đột ngột mất đi và có cảm giác hụt ​​hẫng. Lúc này, lõi kim có thể được rút ra từ từ (để tránh dịch não tủy chảy ra ngoài nhanh chóng, gây thoát vị não), tức là có thể nhìn thấy dịch não tủy chảy ra.