Phương pháp và Ưu điểm của gây tê ngoài màng cứng kết hợp dưới nhện Kim?

Trong khoang ngoài màng cứng, một cây kim được đưa qua dây chằng vàng vào khoang ngoài màng cứng và thuốc gây tê cục bộ được tiêm vào khoang ngoài màng cứng để phong bế rễ thần kinh. Về mặt lý thuyết, nó có thể được thực hiện từ đốt sống cổ đến đốt sống cùng, nhưng hiện nay hiếm khi được thực hiện. Là sự kết hợp giữa gây tê vùng thắt lưng (hoặc gây tê khoang dưới nhện) và gây tê ngoài màng cứng. Khoảng gây tê vùng thắt lưng thường là L2,3 hoặc L3, 4 không được cao hơn, nếu không sẽ là gây tê toàn bộ tủy sống, vì thuốc gây tê vùng thắt lưng được tiêm trực tiếp vào khoang dưới nhện, chặn tủy sống, mức độ cao. gây tê trung tâm khá nguy hiểm nên lượng thuốc sử dụng trong gây tê vùng thắt lưng ít hơn nhiều so với gây tê ngoài màng cứng. Trong liên kết gây tê ngoài màng cứng vùng thắt lưng, đầu tiên thuốc được tiêm vào khoang dưới nhện thông qua kim gây tê vùng thắt lưng, sau đó kim gây tê vùng thắt lưng được rút ra và một ống rất mỏng được đưa vào khoang ngoài màng cứng thông qua kim chọc dò ngoài màng cứng, để thuốc có thể tiếp tục được đưa vào khoang ngoài màng cứng, để hỗ trợ tác dụng gây mê của gây tê vùng thắt lưng.