Phương pháp tiếp cận kim hai bên
Oct 01, 2022
(1) Phương pháp chọc dò qua da: bệnh nhân được đặt ở tư thế nằm sấp và da được sát trùng thường xuyên. Sau khi gây tê tại chỗ, một kim tiêm ngoài màng cứng khổ 16- được sử dụng để đâm vào dây chằng xương cùng ở góc 45 độ so với thân, rồi từ từ xuyên qua ống xương cùng ở góc 25 độ. Vì không gian dưới nhện kết thúc ở mặt phẳng của đốt sống xương cùng thứ hai, kim chọc thủng không được vượt quá mặt phẳng này để đảm bảo rằng nó sẽ không xuyên vào khoang dưới nhện. Lõi kim được rút ra để quan sát xem có bị tràn dịch não tủy hay không. Ống thông gây tê ngoài màng cứng được đưa vào khoang ngoài màng cứng, và sau đó kim chọc thủng được rút ra. Trước khi tiêm chất cản quang, có thể tiêm 8 0 ~ 12 0 ml 0,5% procaine để quan sát sự hiện diện của gây tê tủy sống nhằm loại trừ tổn thương màng cứng xuyên thấu. Không nên tiêm thuốc cản quang cho đến khi không có tổn thương màng cứng. (2) Chụp mạch máu tái phát chọc dò thắt lưng: bệnh nhân được đặt ở tư thế nằm nghiêng bên, với bên bị tổn thương ở dưới và đầu hơi cao. Phương pháp Chọc được thực hiện từ vùng thắt lưng 3, thắt lưng 4 với gây tê ngoài màng cứng. Sau khi xác định rằng đầu kim nằm trong khoang ngoài màng cứng, chất cản quang được tiêm từ từ, kim được rút ra và chụp X quang. (3) Chụp mạch máu màng cứng trước chọc dò thắt lưng: Bệnh nhân được đặt ở tư thế nằm nghiêng bên, và một kim chọc bằng khổ 22- được đưa qua các gai của thắt lưng 4 và thắt lưng 5. Khi đầu kim đâm xuyên qua màng nhện sau. vách vào khoang dưới nhện, có dịch não tuỷ chảy ra, kim tiếp tục đâm về phía trước. Khi đầu nhọn thâm nhập vào khoang tiền đình, không có dịch não tủy chảy ra. Phim X-quang được thực hiện để xác nhận rằng đầu kim nằm ở rìa sau của thân đốt sống, và 2ml 0,5% procaine đã được tiêm vào. Nếu không thấy cản trở, có thể tiêm 2ml môi trường cản quang. Sau khi chụp phim X-quang để xác nhận không có chất cản quang tràn vào khoang dưới nhện, 4ml chất cản quang đã được tiêm vào và rút kim chọc ra ngoài. Chụp mạch ngoài màng cứng có thể cho thấy kích thước của ống sống, thoát vị đĩa đệm ngoài túi màng cứng. Có độ chính xác cao trong chẩn đoán thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng nhưng do lượng mỡ, mô liên kết lỏng lẻo và đám rối tĩnh mạch trong khoang ngoài màng cứng của ống sống ảnh hưởng đến việc hiển thị hình ảnh đường viền ống sống. Sự kết hợp giữa chống định vị và phân tích bên là cần thiết trong quá trình đọc.
Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào hãy liên hệ với chúng tôi. Công ty chúng tôi có thể sản xuất các loại kim tùy chỉnh khác nhau, kim y tế, kim chọc, kim tiêm dưới da, kim sinh thiết, kim tiêm vắc xin, kim tiêm, kim tiêm, kim thú y, kim chỉ bút chì, kim lấy noãn, kim tuỷ sống, v.v. Nếu bạn cần tùy chỉnh sản phẩm kim, xin vui lòng liên hệ với chúng tôi. Chúng tôi mong muốn được yêu cầu của bạn! Chất lượng sản phẩm được sản xuất tại xưởng của chúng tôi chắc chắn sẽ làm hài lòng quý khách!
Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com








