Tủy xương đâm gì

Chọc dò tủy xương (chọc dò tủy xương) là một kỹ thuật chẩn đoán thường được sử dụng để lấy dịch tủy xương. Nội dung kiểm tra bao gồm tế bào học, động vật nguyên sinh và vi khuẩn học.

Phương pháp vận hành

1. Lựa chọn vị trí thủng

(1) Cột sống iliac vượt trội trước: 1 ~ 2cm trên cột sống iliac vượt trội phía trước thường được sử dụng làm điểm thủng, nơi bề mặt xương tương đối phẳng, dễ sửa chữa, thuận tiện và an toàn để hoạt động;

(2) Cột sống iliac vượt trội sau: nằm ở cả hai bên cột sống xương và xương nhô ra phía trên mông;

(3) Thân xương ức: Điều này rất giàu tủy xương. Khi thủng thất bại tại vị trí trên, thủng thân xương ức có thể được sử dụng, nhưng xương ở đây mỏng, và có atria và mạch máu lớn sau đó. Nó là nghiêm ngặt để ngăn chặn nguy cơ xâm nhập, và nó ít được sử dụng;

(4) Quá trình gai thắt lưng: Nằm ở phần nhô ra của quá trình gai thắt lưng, nó hiếm khi được sử dụng. Trẻ sơ sinh dưới 5,2 tuổi chọn ống trước và kém hơn.

2. Vị trí Khi đâm thủng xương ức và cột sống iliac vượt trội trước, hãy lấy vị trí nằm ngửa. Thủng cột sống iliac bề trên bên nên được thực hiện theo chiều ngang. Khi đâm thủng quá trình gai của cột sống thắt lưng, hãy ngồi hoặc tư thế bên.

3. Thường xuyên khử trùng da, đeo găng tay vô trùng, trải khăn vô trùng và sử dụng lidocaine 2% làm thuốc gây mê xâm nhập cục bộ cho đến khi màng ngoài tim.

4. Cố định giá đỡ kim đâm tủy xương ở độ dài thích hợp (thủng xương iliac khoảng 1,5cm, người béo phì có thể kéo dài nó một cách thích hợp và thủng thân xương ức khoảng 1,0cm), cố định da của vị trí thủng bằng ngón cái và ngón trỏ của bàn tay trái, và giữ kim tại Pierce bề mặt xương theo chiều dọc (nếu đó là một lỗ thủng thân xương ức, kim đâm xuyên qua xiên ở góc 30-40 ° đến bề mặt xương). Khi sức đề kháng biến mất và kim đâm đã được cố định trong xương, điều đó có nghĩa là nó đã đi vào khoang tủy xương.

5. Với ống tiêm khô 20ml, rút phích cắm bên trong 1cm, rút lõi kim ra, nối ống tiêm và từ từ hút với sức mạnh thích hợp. Có thể thấy rằng một lượng nhỏ dịch tủy xương đỏ đi vào ống tiêm. Thể tích hút của dịch tủy xương là 0,1 ~ 0,2ml. Nên loại bỏ ống tiêm, đẩy dịch tủy xương vào trượt thủy tinh và trợ lý sẽ nhanh chóng thực hiện 5 đến 6 vết bẩn, và gửi chúng cho hình thái tế bào và nhuộm tế bào.

6. Nếu cần nuôi cấy tủy xương, hãy kết nối ống tiêm một lần nữa và hút 2 ~ 3ml dịch tủy xương vào môi trường nuôi cấy.

7. Nếu không thể rút được dịch tủy xương, khoang kim có thể chứa đầy da, mô dưới da hoặc mảnh xương, hoặc kim có thể được đưa quá sâu hoặc quá nông, và đầu kim không có trong khoang tủy. Tại thời điểm này, lõi kim nên được đưa vào một lần nữa. , Xoay nó một chút hoặc khoan thêm một chút hoặc rút thêm một chút, kéo lõi kim ra, nếu bạn thấy vết máu trên lõi kim, bạn có thể mong đợi để có được dịch tủy xương bằng cách hút khí trở lại.

8. Sau khi hút xong, chèn lõi kim, xoay nhẹ để kéo kim đâm thủng ra, sau đó che lỗ kim bằng gạc vô trùng, ấn nhẹ và cố định bằng băng dính.

Vui lòng liên hệ với chúng tôi nếu bạn cần: zhang@sz-manners.com