Thủng thường được thực hiện ở đâu khi dịch não tủy được lấy từ bệnh nhân? Tại sao? Kim nên đi qua những cấu trúc nào từ bề mặt đến sâu khi kim xuyên vào bể chứa cuối cùng?

Feb 14, 2022

Bộ dụng cụ chọc dò tủy sống bao gồm các thiết bị cần thiết để thực hiện chọc dò tủy sống: kim đâm thủng thắt lưng bằng lõi, dung dịch sát trùng da, drape phẫu thuật, ống thu thập và máy đo tốc độ. Kim 22-gauge được ưa thích vì lỗ thủng nhỏ hơn làm giảm nguy cơ rò rỉ CSF. Nói chung, trẻ sơ sinh sử dụng kim 1,5 inch (3,8 cm), trẻ em sử dụng kim 2,5 inch (6,3 cm) và người lớn sử dụng kim 3,5 inch (8,9 cm).

Vẽ một đường giữa các đường viền trên của mào iliac ở cả hai bên, giao nhau giữa đường đi qua quá trình gai L4. Chèn kim vào không gian giữa L3 và L4 hoặc L4 và L5, vì những điểm này nằm bên dưới phân đoạn cuối của tủy sống. Các bác sĩ nên tìm kiếm các mốc trước khi khử trùng da và tiêm thuốc gây tê cục bộ, vì các hoạt động này có khả năng che khuất các mốc. Sử dụng một dấu hiệu da để đánh dấu vị trí chính xác.

Nếu kim được đưa vào đúng vị trí, kim nên được truyền qua da, mô dưới da, dây chằng siêu âm, dây chằng liên sườn giữa các quá trình gai, vạt dây chằng và không gian ngoài màng cứng (bao gồm đám rối tĩnh mạch đốt sống bên trong, dura mater và arachnoid) theo thứ tự. , đi vào không gian subarachnoid và nằm giữa rễ của cauda equina. Khi kim đi qua flavum dây chằng, bác sĩ có thể cảm thấy một cảm giác đột phá. Tại thời điểm này, lõi kim nên được kéo ra 2 mm để quan sát xem có dòng chảy dịch não tủy hay không. Nếu vết thủng không thành công và chạm vào xương, hãy rút kim đâm thủng vào mô dưới da, nhưng không rút khỏi da, điều chỉnh hướng và chèn kim một lần nữa. Một khi kim đi vào không gian subarachnoid, có dòng chảy CSF. Nếu có chấn thương trong quá trình đâm thủng, CSF có thể hơi đẫm máu. Khi CSF được thu thập, CSF phải rõ ràng và không có máu, trừ khi có xuất huyết dưới nhện. Nếu dòng chảy của CSF kém, kim có thể được xoay 90 độ vì việc mở kim có thể bị chặn bởi rễ thần kinh.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, vui lòng liên hệ với chúng tôi. Công ty chúng tôi có thể sản xuất nhiều loại kim tùy chỉnh, kim y tế, kim đâm thủng, kim dưới da, kim sinh thiết, kim tiêm vắc-xin, kim tiêm, kim tiêm, kim tiêm, kim thú y, kim bút chì, kim nhặt noãn, kim cột sống, v.v. Nếu bạn cần các sản phẩm kim tùy chỉnh, vui lòng liên hệ với chúng tôi. Chúng tôi rất mong chờ yêu cầu của bạn! Chất lượng của các sản phẩm được sản xuất tại nhà máy của chúng tôi chắc chắn sẽ làm hài lòng bạn!

Vui lòng liên hệ với chúng tôi nếu bạn cần: zhang@sz-manners.com

307-1