Tại sao bạn cần sinh thiết tủy xương? Tôi nên chú ý điều gì?

Chọc hút tủy xương là một trong những xét nghiệm lâm sàng quan trọng nhất đối với các bệnh huyết học, đồng thời cũng là xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán nhiều bệnh huyết học. Nhưng vì cái mác xét nghiệm “sang chấn” nên nhiều bệnh nhân nghi ngờ rối loạn máu và đi xét nghiệm lại tỏ ra lo lắng.

Chọc hút tủy xương là một xét nghiệm thường quy được thực hiện bởi các bác sĩ huyết học (bao gồm cả bác sĩ thực tập). Nó được thực hiện theo đúng nguyên tắc vô trùng và quy trình chuẩn hóa. Nó thường được thực hiện mà không có rủi ro lớn. Một bác sĩ lành nghề có thể thực hiện thử nghiệm xỏ xương chỉ trong vài phút.

Ngoài câu hỏi về cảm giác đau, một số có cảm giác đau, nhưng đa số là đau không rõ ràng, có thể chịu đựng được, chủ yếu khi hút tủy sẽ có cảm giác đau nhói thoáng qua. Một số ít bệnh nhân có thể gặp một số biến chứng hiếm gặp sau khi xỏ khuyên xương, chẳng hạn như chảy máu cục bộ tại vị trí xỏ khuyên, tụ máu, nhiễm trùng tại chỗ, nhiễm trùng huyết, dị ứng thuốc tê tại chỗ, ngộ độc thuốc hoặc tỷ lệ phẫu thuật thất bại rất thấp.

Chọc hút tủy được thực hiện ở đâu? Tại sao các vị trí đâm khác nhau?

Chọc hút tủy không được thực hiện ở một nơi cố định. Một số bệnh nhân có thể ở một nơi, trong khi một số bệnh nhân khác có thể ở một nơi khác. Điều này chủ yếu phụ thuộc vào tình trạng cá nhân của bệnh nhân. Ba vị trí xương xâm nhập phổ biến nhất là xương ức, mào chậu (hậu chậu sau hoặc trước) và xương chày (xương chày trước), được bác sĩ lựa chọn dựa trên tuổi của bệnh nhân và bệnh nghi ngờ. Xương ức là vị trí thường được chọn nhất để chọc, và mào chậu thường được chọn để chọc khi nghi ngờ bệnh bất sản suy kiệt hệ tạo máu. Còn đối với một số trẻ vị thành niên, xương ức cứng thường chọn cách chọc mào chậu.

Đối với trẻ nhỏ, xương chày thường được chọn để chọc thủng.

Các biện pháp phòng ngừa của chọc hút tủy xương là gì? Bạn có cần phải nằm trên giường không? Bạn cần biết gì về mòn xương?

Vấn đề này được hiểu rõ nhất trước khi làm xét nghiệm, ví dụ như trước khi lấy xương ra không thể lấy máu xét nghiệm như nhịn ăn, có thể ăn uống bình thường, sẽ không có ảnh hưởng gì. Ngoài ra, mắt của vết chọc xương cần được quấn và ép trong vài phút, và vết chọc tủy tốt nhất là không để nước xâm nhập trong vòng 1-2 ngày! Điều này rất quan trọng, hãy nhớ!

Tại sao một bệnh nhân mắc bệnh máu đôi khi cần xỏ lỗ xương nhiều lần?

Đối với những bệnh nhân mắc bệnh huyết học lành tính, chẳng hạn như một số bệnh giảm tiểu cầu và thiếu máu đơn giản, thường được thực hiện khi chẩn đoán sớm (một số trường hợp không cần thiết lắm). Trong các trường hợp khác, đó cũng là trường hợp của một số khối u huyết học ác tính mãn tính, chẳng hạn như bệnh nhân nhỏ giọt chậm và CML, và việc xuyên xương thường xuyên thường không cần thiết để duy trì bằng miệng. Tuân theo thời gian xem xét cố định, tháng 3, tháng 6, tháng 9, tháng 12, v.v.

Đối với một số bệnh ung thư máu ác tính giai đoạn đầu cần điều trị cường độ cao, cần chọc xương thường xuyên và lặp lại, nhất là ở giai đoạn hóa trị. Có thể cần làm vào cuối mỗi đợt hóa trị, không chỉ để xem hiệu quả điều trị mà còn để đánh giá tình trạng bệnh