Một thế kỷ tiến hóa trong thiết kế đầu kim của Veress

https://en.wikipedia.org/wiki/Veress_needle

Điểm lại lịch sử phát triển nội soi, sự phát triển củakim Veressip là minh chứng cho sự phát triển của triết lý phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Vào những năm 1920, bác sĩ phổi người HungaryTiến sĩ János Veress​ phát minh ra thiết bị này để điều trị tràn khí màng phổi; ban đầu nó không dành cho phẫu thuật bụng. Mãi cho đến khi công nghệ nội soi phát triển vào những năm 1980, các bác sĩ phẫu thuật mới ngạc nhiên phát hiện ra rằng chiếc kim này-được thiết kế cho khoang ngực-đã giải quyết một cách hoàn hảo vấn đề bơm hơi ổ bụng thông qua đường vào kín.

Đầu kim của Veress thời kỳ đầu tương đối đơn giản, chủ yếu dựa vào phản hồi xúc giác của bác sĩ phẫu thuật. Vào thời điểm đó, các đầu tip thường có một góc xiên nhọn duy nhất, cho phép chèn nhanh nhưng độ an toàn thấp hơn. Khi các thủ thuật phức tạp như cắt túi mật nội soi trở nên phổ biến, các báo cáo về chấn thương ruột do điều trị ngày càng tăng. Ngành công nghiệp bắt đầu phản ánh:Chúng ta có thể làm cho chiếc kim thông minh hơn không?

Do đó, những năm 1990 chứng kiến ​​sự đổi mới lớn đầu tiên: việc tiêu chuẩn hóakiểu dáng cùn bên trong được tải bằng lò xo-. Các nhà sản xuất bắt đầu thống nhất hành trình nén và lực nhả của lò xo, thêm các vạch chia độ sâu vào trục để hỗ trợ bác sĩ phẫu thuật đánh giá độ sâu chèn. Trong thời gian này, chiều dài kim ổn định trong80 mm đến 150 mm​ phạm vi để phù hợp với các thói quen cơ thể khác nhau, trong khi đường kính ngoài tập trung vào2,5 mm đến 5 mm​để cân bằng sức mạnh thâm nhập với chấn thương tối thiểu.

Bước sang thế kỷ 21, những tiến bộ trong khoa học vật liệu mang lại bước nhảy vọt thứ hai. Truyền thốngthép không gỉ 304​ đã được thay thế bằng-cấp cao hơny tế-thép không gỉ loại 316L, mang lại khả năng chống ăn mòn và độ bền vượt trội trước các thử nghiệm uốn lặp đi lặp lại. Một số sản phẩm cao cấp bắt đầu phủ đầu bằngTeflon hoặc kim cương-như carbon (DLC)​để giảm đáng kể ma sát chèn. Đồng thời, hình dạng của đầu nhọn đã phát triển từ hình nón đơn giản đến các cạnh cắt phức tạp, chẳng hạn nhưthiết kế ba góc xiên hoặc penta{1}}góc xiên, dẫn đến vết cắt sạch hơn và ít rách mô hơn.

Trong những năm gần đây, làn sóng kỹ thuật số đã quét qua loại nhạc cụ truyền thống này. Sự xuất hiện củaKim Veress thông minh​ đã cấp cho đầu tip khả năng "giác quan". Bằng cách tích hợp các cảm biến quang-sợi bên trong trục, các thiết bị này giám sát sự khác biệt về trở kháng của mô trong-thời gian thực dọc theo đường dẫn chèn. Khi đầu chuyển tiếp từ cơ sang mỡ và cuối cùng qua phúc mạc, trở kháng điện sẽ thay đổi một cách đặc trưng. Hệ thống sử dụng dữ liệu này để tự động xác định khi nào đã đến khoang phúc mạc. Công nghệ này biến đổi "truy cập mù" phụ thuộc vào trải nghiệm truyền thống-thành "truy cập trực quan" theo hướng dữ liệu-.

Nhìn về phía trước, tương lai của thiết kế mũi kim Veress hướng tớicá nhân hóa tối đa. Bằng cách sử dụng dữ liệu CT hoặc MRI trước phẫu thuật, tính năng in 3D có thể tùy chỉnh độ cong và chiều dài của kim để phù hợp hoàn hảo với độ dày thành bụng của bệnh nhân. Có lẽ một ngày nào đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ chỉ cần quét bụng của bệnh nhân để tạo ra một "kim thông minh"-đặt riêng biết chính xác khi nào cần sắc và khi nào cần nhẹ nhàng-thực sự nhận ra sự chuyển đổi từ "một{6}}kích thước-phù hợp với-tất cả" sang "một kim cho mỗi người".