Một chiến lược tái tạo nhẹ nhàng nhưng hiệu quả

https://en.wikipedia.org/wiki/Microneedles

Chức năng hàng rào bảo vệ da bị tổn thương là một mối quan tâm hiện đại phổ biến. -làm sạch quá mức, tẩy da chết bằng hóa chất thường xuyên, lạm dụng các hoạt chất mạnh và các tác nhân gây stress từ môi trường liên tục làm xói mòn lớp sừng và biểu bì. Sự suy giảm hàng rào biểu hiện như khô, ban đỏ, châm chích và nhạy cảm, có khả năng gây ra các bệnh viêm da như viêm da dị ứng và bệnh rosacea. Nghịch lý thay, biểu bìvi kim-một công nghệ dường như "phá vỡ" rào cản-chứng tỏ giá trị trị liệu đáng chú ý trong việc khôi phục rào cản.

Cơ chế khắc phục dựa trên"tái tạo gây ra chấn thương có kiểm soát-."​ Mảng microneedle tạo ra sự gián đoạn vật lý đồng đều và cực nhỏ. Không giống như vết trầy xước do chấn thương hoặc bỏng hóa chất, đây là một loại "eustress" được kiểm soát chặt chẽ. Da phản ứng bằng cách bắt đầu các đợt sửa chữa: sự tăng sinh và di chuyển của tế bào sừng làm tăng tốc độ luân chuyển biểu bì; tiểu cầu và tế bào mast giải phóng các yếu tố tăng trưởng (EGF, TGF- , VEGF), thúc đẩy quá trình tổng hợp ma trận ngoại bào và hình thành mạch.

Điều quan trọng là phương pháp lăn kim vi điểm biểu bì cho phépphân phối có mục tiêu các hoạt chất sửa chữa. Rào cản-lipid phục hồi (ceramide, axit béo, cholesterol) thẩm thấu kém vào làn da nguyên vẹn. Các kênh microneedle cho phép các tác nhân này tiếp cận các lớp hạt và lớp gai, tham gia trực tiếp vào quá trình tái tạo lipid giữa các tế bào. Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy rằng lăn kim hàng tuần với huyết thanh ceramide trong 8 tuần giúp giảm 45% tình trạng mất nước qua da (TEWL), tăng hydrat hóa lớp sừng lên 60% và giảm Chỉ số ban đỏ xuống 35%-dấu hiệu khách quan cho thấy sự cải thiện đáng kể hàng rào bảo vệ da.

TRONGviêm da dị ứng (AD), microneedling mang lại những lợi thế độc đáo. AD liên quan đến khiếm khuyết của rào cản và khả năng miễn dịch sai lệch Th2-. Mặc dù corticosteroid tại chỗ và chất ức chế calcineurin là loại tiêu chuẩn nhưng việc sử dụng lâu dài-có nguy cơ gây ra tác dụng phụ. Lăn kim vi điểm có thể đưa thuốc chống viêm-liều thấp (ví dụ: tacrolimus) trực tiếp vào lớp biểu bì bị tổn thương trong khi điều chỉnh các protein rào cản một cách cơ học như filaggrin và loricrin. Một thử nghiệm lâm sàng nhỏ cho thấy điểm EASI giảm 62% sau bốn tuần dùng miếng dán vi kim chứa tacrolimus mà không có tác dụng phụ toàn thân.

Vìbệnh trứng cá đỏ, microneedling cung cấp một giải pháp thay thế nhẹ nhàng. Với đặc điểm là đỏ bừng, nổi sẩn và giãn mao mạch, bệnh nhân mắc bệnh rosacea thường có các rào cản bị tổn thương. Các tia laser truyền thống, mặc dù hiệu quả nhưng có thể làm trầm trọng thêm tổn thương hàng rào. Lăn kim vi điểm cung cấp chất-thuốc chống viêm (ivermectin, axit azelaic) đồng thời thúc đẩy quá trình sửa chữa hàng rào bảo vệ, đạt được "điều trị và bảo vệ đồng bộ". Ban đỏ sau{5}}thủ thuật thường nhẹ và hết trong vòng 24 giờ, duy trì chức năng xã hội.

Các thông số phải được kiểm soát chặt chẽ để sửa chữa rào cản. Nên sử dụng kim siêu ngắn (150–200 µm) và định kỳ hai tuần một lần để tránh bị kích thích quá-. Các bác sĩ da liễu điều chỉnh linh hoạt các phác đồ dựa trên mức độ nghiêm trọng của hàng rào bảo vệ và phản ứng điều trị.

Phương pháp lăn kim qua da dạy một bài học sâu sắc: đôi khi, sự "gián đoạn" hợp lý lại là cách bảo vệ tốt nhất. Bằng cách bắt chước quá trình phục hồi tự nhiên, nó đang xác định lại lộ trình trị liệu cho làn da nhạy cảm và{1}}bị tổn thương hàng rào bảo vệ.