Tránh các nguồn gây nhiễu và sai lệch tư thế

Sự thành công của sinh thiết vú phụ thuộc nhiều vào độ chính xác của hướng dẫn hình ảnh (siêu âm, chụp nhũ ảnh hoặc MRI). Bất kỳ yếu tố nào làm giảm chất lượng hình ảnh hoặc làm thay đổi vị trí tổn thương đều có thể khiến kim sinh thiết lệch khỏi mục tiêu, dẫn đến kết quả-âm tính giả. Vì vậy, người bệnh nên chủ động tránh các loại hành vi sau trước khi thực hiện thủ thuật.

1. Tránh đeo trang sức kim loại và áo ngực có gọng

Chụp nhũ ảnh và MRI cực kỳ nhạy cảm với kim loại. Dây chuyền, khuyên tai, áo lót có gọng và thậm chí cả khóa kéo hoặc nút kim loại trên quần áo đều có thể tạo ra các hiện tượng giả mạnh trên hình ảnh, che khuất các mô vú bên dưới giống như một ánh sáng chói màu trắng. Đặc biệt đối với việc định vị các vi vôi hóa, các vật giả kim loại có thể che phủ hoàn toàn các cụm vôi hóa quan trọng, khiến bác sĩ không thể tìm ra điểm đâm chính xác.

Tương tự, sinh thiết dưới sự hướng dẫn của MRI yêu cầu bệnh nhân không được cấy ghép kim loại trong cơ thể. Mặc dù bản thân kim sinh thiết hầu hết được làm bằng hợp kim titan (không{1}}có từ tính) nhưng các vật dụng như kẹp tóc, chìa khóa và đồng xu trên người bệnh nhân phải được loại bỏ hoàn toàn. Bệnh nhân nên mặc áo cotton nguyên chất, áo rộng không có đồ trang trí bằng kim loại khi đến bệnh viện.

2. Tránh các bữa ăn có bari hoặc chụp CT nâng cao trước khi sinh thiết

Chất tương phản bột bari (bari sulfat) và chất tương phản iốt được sử dụng trong CT nâng cao làm thay đổi đáng kể mật độ mô và đặc điểm tín hiệu khi được giữ lại trong cơ thể. Nếu những kiểm tra này được thực hiện ngay trước khi sinh thiết, chất tương phản còn sót lại có thể tạo thành bóng tăng âm hoặc tăng đậm độ trên hình ảnh siêu âm hoặc chụp nhũ ảnh, trộn lẫn với các tổn thương thực sự và gây khó khăn cho việc định vị.

Nói chung, hai lần khám này nên cách nhau ít nhất 24-48 giờ so với sinh thiết. Nếu chúng phải được thực hiện trong cùng một ngày, thì phải hoàn thành sinh thiết trước, sau đó là các xét nghiệm tương phản khác để tránh nhiễu.

3. Tránh sinh thiết trong thời kỳ kinh nguyệt hoặc thời kỳ nội tiết tố dao động

Mật độ mô vú thay đổi theo chu kỳ kinh nguyệt. Trong thời kỳ tiền kinh và kinh nguyệt, do tác dụng của estrogen và progesterone, các tuyến vú bị tắc nghẽn, phù nề và dày lên, tăng cường độ phản âm của mô và làm mờ ranh giới tổn thương. Đặc biệt đối với các tổn thương không có khối (chẳng hạn như biến dạng cấu trúc hoặc giãn ống động mạch), những thay đổi sinh lý này làm giảm đáng kể độ phân giải của siêu âm.

Do đó, trừ khi đó là trường hợp khẩn cấp (chẳng hạn như nghi ngờ ung thư vú dạng viêm), thông thường nên lên lịch sinh thiết trong khoảng thời gian từ ngày thứ 7 đến ngày thứ 14 của chu kỳ kinh nguyệt (giai đoạn nang trứng). Lúc này, mô vú tương đối thư giãn và đồng đều, mang lại độ tương phản tốt nhất giữa tổn thương và mô bình thường, tạo điều kiện thuận lợi cho việc đặt kim sinh thiết chính xác.

4. Tránh "Nín thở" hoặc "run rẩy" do lo lắng quá mức

Dưới sự hướng dẫn của siêu âm, bác sĩ cần quan sát vị trí tương đối của đầu kim và tổn thương theo thời gian thực. Nếu bệnh nhân nín thở hoặc run rẩy toàn thân vì quá sợ hãi, cử động của lồng ngực sẽ khiến vú rung chuyển, khiến đầu dò siêu âm mất tiếp xúc ổn định và hình ảnh bị mờ ngay lập tức. Cách tiếp cận đúng là: duy trì nhịp thở đều, nông và nhanh, đồng thời cố gắng thư giãn cơ vai và lưng. Nếu thực sự lo lắng, bạn có thể báo trước cho bác sĩ và có thể sử dụng thuốc an thần nhẹ nếu cần thiết.

Bản tóm tắt:

Hình ảnh là “con mắt” của kim sinh thiết. Bằng cách tránh gây nhiễu, chọn thời điểm thích hợp và duy trì tư thế ổn định trước khi thực hiện thủ thuật, bệnh nhân đang lau bụi khỏi những "mắt" này, đảm bảo họ có thể nhìn rõ mắt bò và hướng đầu kim đi trúng mục tiêu trong một lần bắn.