Bản đồ ứng dụng lâm sàng của Trocar dùng một lần

https://www.lookmedchina.com/resources/disposable-nội soi ổ bụng-trocar.html

Nhu cầu khác nhau giữa các phẫu thuật tổng quát, phụ khoa, tiết niệu và phẫu thuật lồng ngực

Mặc dù thuộc cùng loại, dtrocar dùng một lầnthể hiện sự khác biệt đáng kể trong cách sử dụng trong phẫu thuật tổng quát, phụ khoa, tiết niệu, phẫu thuật lồng ngực (VATS) và chỉnh hình (tạo hình đốt sống). Hiểu được những khác biệt này là rất quan trọng cho việc lập kế hoạch sản phẩm và cấu hình mua sắm.

Phẫu thuật tổng quát - Phân khúc khối lượng lớn nhất

Phẫu thuật cắt túi mật nội soi (LC), cắt ruột thừa, chữa thoát vị bẹn (TAPP/TEP) và cắt bỏ ung thư đường tiêu hóa thường cần 3–5 cổng: cổng quan sát chủ yếu là 10 mm (rốn, thường được ghép nối với một trocar quang học để xem trực tiếp-), cổng mổ chính là 10–12 mm (đối với máy mổ/dập ghim) và 2–3 cổng phụ là 5 mm. Bệnh nhân béo phì (có lớp mỡ dưới da dày) cần ống thông dài (100–150 mm). Các ca phẫu thuật giảm béo (cắt dạ dày, cắt dạ dày) thường cần ống thông 12–15 mm để đi qua hộp kim bấm. Phẫu thuật tổng quát ưu tiên các loại không dùng dao để giảm đau và thoát vị vết mổ sau phẫu thuật.

Phụ khoa - Ngành phát triển nhanh nhất

Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tử cung qua nội soi, cắt bỏ phần phụ, thăm dò thai ngoài tử cung và cắt bỏ lạc nội mạc tử cung chủ yếu sử dụng 3-4 cổng: trocar quang 10 mm ở rốn để quan sát, cổng mổ 5 mm ở hố chậu trái/phải, và đôi khi là cổng 10 mm trên xương mu để thao tác hoặc hút tử cung. Các thủ thuật phụ khoa yêu cầu hiệu suất bịt kín cao - các xét nghiệm bơm hơi vào tử cung hoặc tràn khí phúc mạc kéo dài không yêu cầu rò rỉ đáng kể. Một số thăm dò vô sinh sử dụng trocar mini 3 mm (yêu cầu dây chuyền sản xuất-có thông số kỹ thuật nhỏ chuyên dụng) để giảm thiểu sẹo.

tiết niệu

Phẫu thuật cắt thận nội soi, tạo hình bể thận và cắt tuyến thượng thận thường đặt bệnh nhân ở tư thế nghiêng. Vị trí trocar theo đường nách trước/sau, cần chú ý đến khả năng chống xoắn của ống thông và các ống thông dài hơn (Lớn hơn hoặc bằng 100 mm) khi tiếp cận vùng lưng thắt lưng. Một số thủ thuật tuyến tiền liệt xuyên bụng cũng sử dụng trocar để tiếp cận. Khoa tiết niệu ít thường xuyên sử dụng trocar quang học để đưa vào ban đầu (ưu tiên bơm khí phúc mạc Hasson hoặc Veress sau đó chọc mù), nhưng yêu cầu độ bám dính cao và neo ống thông vào thành bụng để ngăn ngừa dịch chuyển trong khi phẫu thuật.

Phẫu thuật lồng ngực (VATS/Video-Phẫu thuật lồng ngực có hỗ trợ)

Phẫu thuật cắt thùy phổi qua nội soi lồng ngực và cắt bỏ khối u trung thất sử dụng trocar dùng một lần để thiết lập các kênh liên sườn, thường dựa vào việc bơm khí CO₂ để duy trì áp lực bán-mở thay vì bơm hơi toàn bộ phúc mạc. Các khoảng liên sườn hẹp của thành ngực thích hợp cho các ống thông ngắn (75 mm) và đường kính 5–10 mm, cần có các đầu cùn tròn để giảm thiểu kích ứng dây thần kinh liên sườn. Một số quy trình VATS-một cổng chỉ sử dụng một trocar đơn kênh-đa kênh{10}}10–12 mm để hoàn tất mọi thao tác.

Chỉnh hình - Tạo hình đốt sống/Kyphoplasty

Chọc qua da để thiết lập kênh làm việc cho việc tiêm xi măng vào xương sử dụng trocar đã được hiệu chuẩn đặc biệt (hầu hết có thể tái sử dụng, nhưng một số cơ sở chuyển sang dùng một lần dưới sự kiểm soát nhiễm trùng nghiêm ngặt). Đường kính thường là 2,5–3,5 mm (loại Jamshidi), khác về thông số kỹ thuật so với trocar nội soi được thảo luận ở đây nhưng có chung nguyên tắc.

Bảng lựa chọn tóm tắt (Tóm tắt)

• Phẫu thuật tổng quát:​ 5 mm × 2–3 + 10 mm (đầu vào quang học ban đầu) + 12 mm (dập ghim), không cánh, 75–100 mm
• Phụ khoa:​ 5 mm × 2 + 10 mm (rốn quang) + 10 mm (thao tác tử cung), vòng đệm kép-, 75 mm
• Tiết niệu:​ 5 mm × 1 + 10–12 mm × 2, loại neo mở rộng, 100–150 mm
• VAT:​ 5–10 mm × 3, loại ngắn 75 mm, đầu cùn tròn

Phản hồi lâm sàng chỉ ra rằng thiết kế chống trượt có ren- trên vỏ bọc ống thông bên ngoài, đánh dấu độ sâu rõ ràng và cảm giác nhét/rút dụng cụ mượt mà là những chỉ số mềm ảnh hưởng đến sở thích của bác sĩ phẫu thuật, mang lại giá trị duy trì lớn hơn so với việc chỉ định giá thấp.