Đảm bảo tính chính xác của kết quả sinh thiết vú thông qua-chuỗi kiểm soát chất lượng toàn diện

https://www.sirius-Medical.com/know/breast-kỹ thuật sinh thiết-kim-

Từ khóa:​ Anhres sinh thiết đôngcuối cùng, độ chính xác, kiểm soát chất lượng

Độ chính xác của kết quả sinh thiết vú là huyết mạch liên quan đến tính mạng và sức khỏe của bệnh nhân. Kết quả-âm tính giả có thể dẫn đến việc điều trị bị trì hoãn, trong khi kết quả-dương tính giả có thể gây ra chấn thương tâm lý và phẫu thuật không cần thiết. Do đó, từ việc lựa chọn kim sinh thiết và phẫu thuật đâm cho đến xử lý mẫu và chẩn đoán bệnh lý, mọi liên kết trong toàn bộ chuỗi phải cố gắng đạt đến sự xuất sắc để đảm bảo rằng kết quả sinh thiết vú cuối cùng được đưa ra là xác thực và đáng tin cậy.

Đầu tiên, giai đoạn lấy mẫu là điểm khởi đầu của chất lượng. Như đã đề cập trước đó, chất liệu của kim sinh thiết (thép không gỉ, hợp kim titan, nhựa y tế) và thông số kỹ thuật (chiều dài, đường kính/cỡ) ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng lấy mẫu. Ví dụ: đối với vi vôi hóa, có thể cần có hệ thống sinh thiết-được hỗ trợ chân không để thu được các dải mô lớn hơn, hoàn chỉnh hơn; trong khi đó đối với các tổn thương dạng nang,- chọc hút bằng kim nhỏ có thể là đủ. Kinh nghiệm và kỹ năng của bác sĩ cũng rất quan trọng-liệu kim sinh thiết có thể được đặt chính xác vào trung tâm của tổn thương mục tiêu dưới sự hướng dẫn của hình ảnh hay không, có trực tiếp quyết định tính đại diện của mô được lấy mẫu hay không. Các mô được chiết xuất phải được cố định ngay lập tức để ngăn chặn quá trình tự phân hủy hoặc phân hủy.

Thứ hai, các giai đoạn xử lý mẫu và chuẩn bị tiêu bản đều quan trọng như nhau. Các kỹ thuật viên giải phẫu bệnh cần thực hiện một loạt quy trình phức tạp trên các khối mô nhỏ được chiết xuất, bao gồm khử nước, nhúng, cắt và nhuộm màu. Bất kỳ sai sót nào trong bất kỳ bước nào, chẳng hạn như độ dày phần không đồng đều hoặc nhuộm quá-/thiếu-, đều có thể ảnh hưởng đến diễn giải của nhà nghiên cứu bệnh học. Đặc biệt đối với các mẫu cần xét nghiệm HER2 FISH, chất lượng mặt cắt và cố định mô tốt là điều kiện tiên quyết để thành công.

Thứ ba, chẩn đoán bệnh lý là mắt xích cốt lõi. Các nhà nghiên cứu bệnh học cần quan sát cẩn thận hình thái tế bào, sự sắp xếp cấu trúc, hạt nhân không điển hình và các đặc điểm khác dưới kính hiển vi để đưa ra phán đoán lành tính hay ác tính. Đối với những trường hợp khó, có thể cần nhuộm hóa mô miễn dịch để hỗ trợ chẩn đoán. Ví dụ: các dấu hiệu như CK5/6 và E{5}}cadherin được sử dụng để phân biệt ung thư biểu mô ống tại chỗ với ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ. Một báo cáo bệnh lý chính xác không chỉ phải có kết luận chẩn đoán rõ ràng mà còn bao gồm tất cả thông tin phân loại, giai đoạn và dấu hiệu phân tử cần thiết.

Thứ tư, kiểm soát chất lượng và thảo luận đa ngành là biện pháp bảo vệ cuối cùng. Các khoa bệnh lý thường xuyên thiết lập hệ thống kiểm soát chất lượng nội bộ nghiêm ngặt, bao gồm đánh giá và tư vấn định kỳ về các trường hợp khó. Quan trọng hơn, không nên xem xét kết quả sinh thiết vú một cách riêng biệt. Chúng phải được kết hợp với biểu hiện lâm sàng và đặc điểm hình ảnh của bệnh nhân (như chụp nhũ ảnh, siêu âm, MRI) để thảo luận toàn diện đa ngành. Ví dụ: nếu một tổn thương rất đáng nghi ngờ là ác tính trên hình ảnh cho kết quả sinh thiết lành tính thì cần phải-đánh giá lại: Việc lấy mẫu có đầy đủ không? Có cần sinh thiết lặp lại hay sinh thiết cắt bỏ bằng phẫu thuật không? Nguyên tắc tương quan "bệnh lý-hình ảnh-lâm sàng" này là tuyến phòng thủ cuối cùng chống lại chẩn đoán sai và chẩn đoán sai.

Tóm lại, kết quả sinh thiết vú đáng tin cậy là sản phẩm của sự kết hợp giữa công nghệ, kinh nghiệm và quản lý chặt chẽ. Nó thể hiện sự hợp tác chuyên nghiệp của nhiều nhóm bao gồm bác sĩ X quang, bác sĩ phẫu thuật, kỹ thuật viên bệnh lý và nhà nghiên cứu bệnh học. Chỉ bằng cách thiết lập một-hệ thống kiểm soát chất lượng toàn diện từ lấy mẫu đến phân tích, chúng tôi mới có thể đảm bảo rằng mọi kết quả sinh thiết vú đều có thể được xem xét kỹ lưỡng và trở thành cơ sở vững chắc để hướng dẫn việc ra quyết định-lâm sàng.