Mở rộng giá trị của siêu âm-Mẫu sinh thiết vú có hướng dẫn

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

Siêu âm-được hướng dẫnsinh thiết vúthu được nhiều hơn chỉ vài mm dải mô; nó là “chìa khóa” của y học chính xác. Những mẫu nhỏ này mang thông tin sinh học phong phú và đóng vai trò không thể thay thế trong chẩn đoán bệnh lý, phân nhóm phân tử và nghiên cứu tịnh tiến.

Ở cấp độ bệnh lý thông thường, các mẫu sinh thiết trải qua một loạt các quy trình tiêu chuẩn hóa, bao gồm cố định, khử nước, nhúng, cắt và nhuộm màu. Các nhà nghiên cứu bệnh học quan sát các chỉ số chính như tế bào không điển hình và mức độ tổn thương cấu trúc mô dưới kính hiển vi để xác định các đặc điểm lành tính hay ác tính. Đối với-sinh thiết vú dưới hướng dẫn siêu âm, tính toàn vẹn và tính đại diện của mẫu là rất quan trọng-vị trí lấy mẫu không chính xác hoặc thể tích mô không đủ có thể dẫn đến đánh giá thấp cấp độ khối u hoặc thậm chí bỏ sót chẩn đoán. Do đó, chiến lược "nhiều{5}}lấy mẫu" thường được sử dụng về mặt lâm sàng để cải thiện độ chính xác của chẩn đoán.

Một ý nghĩa sâu sắc hơn nằm ở xét nghiệm bệnh lý phân tử. Nhờ những tiến bộ trong công nghệ sinh thiết, giờ đây các mẫu thu được chỉ bằng sinh thiết vú dưới sự hướng dẫn của siêu âm-có thể được sử dụng để phát hiện các chỉ số chính như thụ thể estrogen (ER), thụ thể progesterone (PR), thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì 2 ở người (HER2) và chỉ số tăng sinh Ki-67. Những dữ liệu này trực tiếp xác định xem bệnh nhân có phù hợp với liệu pháp nội tiết, liệu pháp nhắm mục tiêu hay hóa trị hay không và là điều kiện tiên quyết để đạt được "điều trị cá nhân hóa".

Trong lĩnh vực nghiên cứu, mẫu sinh thiết cũng là nguồn tài liệu quý giá. Các nhà nghiên cứu có thể trích xuất DNA, RNA hoặc protein từ mô sinh thiết mới để tiến hành giải trình tự gen và phân tích protein, khám phá các cơ chế phân tử của sự phát triển và tiến triển của ung thư vú. Với sự phát triển của công nghệ sinh thiết lỏng, thậm chí một lượng mô còn lại sau khi sinh thiết cũng có thể được sử dụng để nghiên cứu về DNA khối u lưu hành (ctDNA) hoặc exosome. Hơn nữa,-sinh thiết vú dưới sự hướng dẫn của siêu âm cung cấp phương pháp thu thập mô thuận tiện cho các thử nghiệm lâm sàng thuốc mới, thúc đẩy sự phát triển của thuốc chống ung thư.

Điều đáng chú ý là việc thu thập mẫu sinh thiết cho mục đích nghiên cứu phải tuân thủ các nguyên tắc đạo đức nghiêm ngặt và có được sự đồng ý từ bệnh nhân. Đồng thời, các điều kiện bảo quản mẫu (như đông nhanh nitơ lỏng hoặc dung dịch bảo quản chuyên dụng) phải được tối ưu hóa theo mục tiêu nghiên cứu để đảm bảo tính toàn vẹn của hoạt chất sinh học.

Tóm lại, sinh thiết vú dưới hướng dẫn của siêu âm- thu hẹp khoảng cách giữa chẩn đoán lâm sàng và nghiên cứu cơ bản, phục vụ việc chăm sóc bệnh nhân hiện tại đồng thời đóng góp những nỗ lực lâu dài-để chinh phục bệnh ung thư vú.