https://www.lookmedchina.com/resources/disposable-nội soi ổ bụng-trocar.html

Bộ dụng cụ trocar dùng một lần thường được biết đến như là cửa ngõ tiếp cận và kênh hoạt động cho phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (MIS), tuy nhiên giá trị của chúng vượt xa việc chỉ tạo ra các vết mổ phẫu thuật nhỏ. Trong các chuyên khoa phẫu thuật đa dạng, việc lựa chọn trocar và các giao thức ứng dụng rất khác nhau dựa trên vị trí phẫu thuật, đặc điểm giải phẫu nội tạng và thông số kỹ thuật của quy trình, khiến các bộ dụng cụ như vậy trở thành chìa khóa linh hoạt mở khóa toàn bộ các quy trình xâm lấn tối thiểu. Bài viết này đánh giá toàn diện việc triển khai lâm sàng của họ trên nhiều lĩnh vực.

1. Phẫu thuật tổng quát và tiêu hóa: Nền tảng của phẫu thuật nội soi

Điều này đại diện cho lĩnh vực ứng dụng được thiết lập và áp dụng rộng rãi nhất chotrocar dùng một lầnbộ dụng cụ. Các thủ thuật bao gồm cắt túi mật nội soi, cắt ruột thừa, cắt bỏ ung thư đường tiêu hóa triệt để và sửa chữa thoát vị thường cần 3 đến 5 lỗ chọc. Các cổng làm việc chính thường sử dụng trocar 10–12 mm để chứa các dụng cụ có lỗ khoan lớn-như máy dập ghim và máy cắt bịt kín, trong khi các cổng truy cập phụ chủ yếu sử dụng các thông số kỹ thuật của trocar 5 mm. Khả năng neo giữ ổn định, độ kín khí đáng tin cậy- giúp tràn khí màng bụng được duy trì và việc trao đổi dụng cụ liền mạch tạo thành các tiêu chuẩn hiệu suất cốt lõi ở đây. Các biện pháp can thiệp phức tạp như cắt dạ dày triệt để bằng nội soi đặt ra yêu cầu cao về độ cứng của cấu trúc trocar, thúc đẩy việc sử dụng các loại cao cấp bao gồm hợp kim L605 để có hiệu suất chống nhiễu vượt trội.

2. Phụ khoa: Nền tảng cho thao tác xâm lấn tối thiểu cực kỳ chính xác-

Phẫu thuật nội soi phụ khoa (ví dụ, cắt bỏ u xơ tử cung, cắt bỏ toàn bộ tử cung và cắt bỏ u nang buồng trứng) đòi hỏi các tiêu chuẩn an toàn khi đâm thủng đặc biệt. Do đó, bộ dụng cụ trocar dùng một lần được trang bị vật bịt thị giác trong suốt được ưa chuộng hơn trên lâm sàng. Điều này cho phép bác sĩ phẫu thuật hình dung trực tiếp các lớp mô thành bụng liên tiếp trong quá trình đặt ống thông và tránh được các cấu trúc mạch máu dưới da một cách đáng tin cậy. Dụng cụ thao tác tử cung được triển khai thường xuyên trong các thủ thuật phụ khoa, yêu cầu định vị và tạo góc tùy chỉnh cho-trocar bụng dưới; kiến trúc ống thông được thiết kế để cho phép thao tác với dụng cụ ở nhiều góc-mà không bị rò rỉ khí quản trong phúc mạc.

3. Phẫu thuật lồng ngực: Dụng cụ không thể thiếu cho VATS một cổng và một cổng

Bộ dụng cụ trocar dùng một lần đóng vai trò then chốt trong Phẫu thuật nội soi lồng ngực có hỗ trợ video (VATS), đặc biệt là các phương thức VATS một cổng và một cổng phổ biến. Với các vết mổ tập trung hạn chế, người thực hiện sẽ triển khai trocar đa kênh-đơn kênh tích hợp nhiều lumen hoạt động độc lập hoặc các biến thể quá khổ (15–20 mm, một biến thể mở rộng của các thiết kế thông thường) để cho phép nhiều dụng cụ phẫu thuật đi qua đồng thời. Điều này đặt ra những rào cản kỹ thuật cực kỳ cao đối với các cụm bịt ​​kín, vốn phải duy trì độ kín khí nhất quán trong bối cảnh thao tác nhiều dụng cụ theo góc chéo-góc- và tránh xẹp phổi trong khi phẫu thuật.

4. Chỉnh hình & Y học thể thao: Cổng thông tin truy cập kín nước cho Nội soi khớp

Trong các biện pháp can thiệp nội soi khớp nhắm mục tiêu vào đầu gối, vai và mắt cá chân, trocar thiết lập các đường dẫn vào và ra kép cho dịch tưới làm căng khớp cùng với các cổng vào cho máy nội soi và dụng cụ phẫu thuật. Bộ trocar dùng một lần thu nhỏ (thường có đường kính ngoài 3–5 mm) được thiết kế để ngăn chặn sự thoát mạch của perfusate, điều này rất quan trọng để duy trì sự giãn nở của khoang khớp và tầm nhìn không bị che khuất. Ống thông và các bộ phận bịt kín có thể chịu đựng được khi ngâm lâu trong môi trường muối, đòi hỏi phải có vật liệu nền chống ăn mòn-cao cấp và các miếng đệm đàn hồi bền.

5. Tiết niệu: Tiếp cận phẫu thuật qua phúc mạc và sau phúc mạc

Các thủ thuật nội soi tiết niệu thường xuyên giải quyết các cơ quan sau phúc mạc như tuyến thượng thận và thận. Không gian làm việc được phát triển thông qua việc làm giãn bóng trước khi đặt trocar, đòi hỏi chiều dài trocar tùy chỉnh và cường độ nén xuyên tâm phù hợp với các khoang giải phẫu sau phúc mạc bị giới hạn. Mặc dù phần cứng trocar tiêu chuẩn không phải lúc nào cũng được sử dụng cho các ca phẫu thuật nội soi lỗ tự nhiên qua đường niệu đạo hoặc âm đạo, triết lý thiết kế cốt lõi của việc tạo đường vào và bịt kín chất lỏng/khí được tích hợp rộng rãi vào các thiết bị chuyên dụng tương ứng.

6. Phẫu thuật cột sống: Kênh làm việc chính xác cho phẫu thuật tạo hình đốt sống

Các thiết bị tạo hành lang phẫu thuật Tạo hình gù qua da (PKP) và Tạo hình đốt sống qua da (PVP) mang lại hiệu quả hoạt động tương tự như các trocar thông thường. Việc đặt ống thông chính xác vào thân đốt sống mục tiêu đòi hỏi phải có cấu trúc ống thông cứng có khả năng xuyên qua mô xương có cuống, với kích thước lỗ khoan bên trong đã được hiệu chỉnh tương thích với hệ thống phân phối xi măng xương. Các trocar-tiếp cận xương như vậy yêu cầu hình dạng đầu được tối ưu hóa nghiêm ngặt (cấu hình điểm vát hoặc hình kim cương-) và nguyên liệu thô bằng thép không gỉ y tế có độ cứng-cao.

Phần kết luận

Về mặt lâm sàng, bộ trocar dùng một lần đã mở rộng từ phẫu thuật bụng tổng quát sang hầu hết các chuyên ngành phẫu thuật trên toàn thế giới. Cấu trúc-sử dụng một lần của họ về cơ bản giúp loại bỏ rủi ro lây nhiễm chéo-và cung cấp các giải pháp truy cập được chuẩn hóa, đáng tin cậy nhất quán với hiệu suất ổn định cho từng bệnh nhân và từng trường hợp phẫu thuật. Do đó, chúng đã phát triển thành một thiết bị nền tảng không thể thiếu hỗ trợ cho sự tiến bộ liên ngành của phẫu thuật xâm lấn tối thiểu hiện đại.