Sinh thiết định hình lại bối cảnh chẩn đoán và điều trị của phẫu thuật vú như thế nào

https://www.sirius-Medical.com/know/breast-kỹ thuật sinh thiết-kim-

Nhìn lại lịch sử của phẫu thuật vú, từ phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để đến phẫu thuật bảo tồn vú-ngày nay và sinh thiết hạch bạch huyết trọng điểm, mọi tiến bộ đều đi kèm với việc theo đuổi mục tiêu "giảm thiểu chấn thương".Sinh thiết vúCông nghệ, đặc biệt là ứng dụng các hệ thống sinh thiết xâm lấn tối thiểu hiện đại, chắc chắn là một trong những công nghệ cốt lõi trong quá trình chuyển đổi này. Những thay đổi tích cực xảy ra sau sinh thiết đã định hình lại toàn bộ bối cảnh chẩn đoán và điều trị của phẫu thuật vú.

Đầu tiên, sự trưởng thành của công nghệ sinh thiết đã khiến việc chẩn đoán trước phẫu thuật trở thành một quy trình tiêu chuẩn. Trước đây, các bác sĩ thường phải mổ mở khối u trên bàn mổ, thực hiện đông lạnh và chờ kết quả giải phẫu bệnh để quyết định mức độ phẫu thuật. Phương pháp này tốn nhiều thời gian-và không đáng tin cậy, dễ dẫn đến phẫu thuật thứ cấp. Giờ đây, thông qua sinh thiết chọc dò chính xác trước phẫu thuật, bác sĩ đã có tất cả thông tin quan trọng-lành tính hay ác tính, kích thước, vị trí, loại phân tử, v.v. Điều này cho phép lập kế hoạch phẫu thuật một cách hoàn hảo trước khi phẫu thuật: Có cần hóa trị liệu tân bổ trợ không? Kỹ thuật bảo tồn vú-nào phù hợp? Có cần thiết phải mổ hạch nách không? Mọi quyết định đều dựa trên bằng chứng thuyết phục, cải thiện đáng kể tỷ lệ thành công và tỷ lệ khỏi bệnh triệt để của ca phẫu thuật đầu tiên.

Thứ hai, những tiến bộ trong công nghệ sinh thiết đã tạo ra nhiều phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu. Ví dụ: đối với một số khối u lành tính cụ thể hoặc ung thư vú giai đoạn đầu, hệ thống cắt bỏ-có hỗ trợ chân không có thể được sử dụng để cắt bỏ hoàn toàn, tức là phẫu thuật "Mammotome". Quy trình này chỉ cần một vết mổ 3-5 mm để cắt bỏ hoàn toàn tổn thương dưới hướng dẫn của siêu âm; Sau phẫu thuật hầu như không để lại sẹo và hồi phục cực kỳ nhanh. Ngoài ra, công nghệ định vị chính xác dựa trên đường sinh thiết đã cho phép áp dụng các kỹ thuật cắt bỏ bằng nhiệt như cắt bỏ tần số vô tuyến, cắt bỏ bằng phương pháp lạnh và cắt bỏ bằng vi sóng trong điều trị các khối u vú. Những phương pháp này trực tiếp tiêu diệt tế bào ung thư thông qua nhiệt độ cao hoặc thấp mà không cần rạch, thực sự đạt được hiệu quả điều trị "không xâm lấn" hoặc "xâm lấn cực kỳ tối thiểu". Đôi khi, kênh do kim sinh thiết tạo ra trực tiếp trở thành đường vào của các dụng cụ trị liệu.

Hơn nữa, việc phổ biến công nghệ sinh thiết đã thúc đẩy sự phát triển sâu rộng của mô hình Nhóm đa ngành (MDT). Vì sinh thiết cung cấp nhiều thông tin về bệnh lý và phân tử, bác sĩ chuyên khoa ung thư, bác sĩ ung thư bức xạ, bác sĩ giải phẫu bệnh, bác sĩ X quang và bác sĩ phẫu thuật có thể ngồi lại với nhau để cùng xây dựng một kế hoạch điều trị toàn diện cho một bệnh nhân. Ví dụ: đối với một bệnh nhân ung thư vú âm tính cấp ba-, nếu xét nghiệm di truyền sau khi sinh thiết cho thấy biểu hiện PD{3}}L1 cao, cô ấy có thể nhận được liệu pháp miễn dịch kết hợp với hóa trị trước khi phẫu thuật để đạt được phản ứng bệnh lý hoàn toàn (pCR), nhờ đó có được tiên lượng-dài hạn tốt hơn. Mô hình MDT tập trung vào kết quả sinh thiết này đảm bảo rằng mọi bệnh nhân đều được hưởng phương pháp điều trị tiên tiến và hợp lý nhất.

Có thể nói, công nghệ sinh thiết vú là nền tảng của phẫu thuật vú hiện đại. Nó đã chuyển các hoạt động phẫu thuật từ "chủ nghĩa kinh nghiệm" sang "y học dựa trên bằng chứng{1}} và từ "cắt bỏ phá hủy" sang "bảo tồn chức năng". Mỗi sinh thiết thành công là cách giải thích tốt nhất cho khái niệm "hướng tới con người, chính xác và xâm lấn tối thiểu", mang lại cho vô số phụ nữ những chấn thương nhỏ hơn, hiệu quả tốt hơn và chất lượng cuộc sống cao hơn.