Xu hướng mới trong việc sử dụng Trocar: Sự phát triển trong hoạt động dưới sự hỗ trợ của Trocar an toàn trực quan,-một cổng và hỗ trợ rô-bốt

https://www.cookmedical.com/products/ir_dtn_webds/

Mành truyền thốngchọc trocarđang được biến đổi sâu sắc bởi các công nghệ mới-cách tích hợp hình ảnh và trí thông minh vào giai đoạn "sử dụng" để nâng cao độ an toàn là một chủ đề-nóng hổi hiện nay trong ngành thiết bị y tế.

Những điều cần thiết khi sử dụng Trocar thị giác quang học:​ Insert a 5 mm or 10 mm laparoscope into the central channel of the trocar obturator and lock it, then turn on the cold light source. The surgeon rotates and advances the trocar while observing through the eyepiece-successively seeing the dermis, subcutaneous fat, rectus abdominis aponeurosis (white dense reflection), and peritoneum (semi-transparent membrane fluctuating with respiration). When the peritoneum is lifted and suddenly dips and disappears, and the view opens up to reveal yellow reflections (omentum) or pink intestines in the abdominal cavity, entry is confirmed. Stop, remove the endoscopic lock, then withdraw the obturator. The entire process under direct vision avoids accidental injury to adherent bowels or major vessels from blind puncture, especially suitable for patients with BMI >30, tiền sử phẫu thuật nội soi, hoặc lặp lại phẫu thuật nội soi gan/phụ khoa. Các nghiên cứu cho thấy trocar quang học có thể giảm hơn 60% các biến chứng liên quan đến cổng đầu tiên.

Cách sử dụng Trocar Lá chắn An toàn:​ ​-Thiết kế chịu lực bằng lò xo-trước khi đâm thủng, đầu nhọn lộ ra; lực cản tức thời biến mất khi xuyên qua phúc mạc, lò xo-có sẵn sẽ triển khai một tấm chắn cùn để che đầu nhọn, hạn chế độ sâu đưa vào. Bác sĩ phẫu thuật chỉ cần xoay và tiến lên bình thường mà không cần “rút tay” thêm; tấm chắn tự động can thiệp để giảm chấn thương khi vận hành sai. Lưu ý: Trocar an toàn không phù hợp với thành bụng quá dày (tấm chắn có thể bung ra sớm trước khi xuyên thấu hoàn toàn), vì vậy phẫu thuật viên nên kết hợp phản hồi xúc giác để phán đoán.

Sử dụng cổng nội soi-một vết mổ (SILS/LESS) và đa kênh-:​ Phẫu thuật qua rốn-một vết mổ không còn sử dụng nhiều trocar độc lập nữa mà sử dụng các cổng đa kênh-tích hợp (thường chứa 3 ống thông chồng lên nhau-một cho máy ảnh, hai cho dụng cụ mổ). Cổng được đưa vào qua một vết rạch ở rốn dài 2–3 cm, cố định bằng bóng bơm hơi hoặc mép váy. Hoạt động của dụng cụ chéo yêu cầu dụng cụ có khớp nối đặc biệt. Điều này đặt ra những yêu cầu mới về kỹ năng sử dụng trocar liên quan đến bố trí hình tam giác và tránh dụng cụ.

Sự khác biệt trong việc sử dụng Trocar trong quá trình-phẫu thuật có sự hỗ trợ của Robot:​ Da Vinci or domestic surgical robot systems require trocars with metal reinforcement rings (to prevent robotic arm rotation from wearing through plastic cannulas) and port placement in an inverted trapezoid/arc to ensure robotic arms don't interfere (typically port spacing >8cm). Trocar đầu tiên vẫn được đưa vào bằng tay; phần còn lại được đặt dưới sự giám sát của camera. Sau khi cánh tay robot được gắn vào đế, trocar không còn được đưa vào hoặc rút ra thường xuyên nữa. Xác nhận rằng van bịt kín tương thích với đường kính dụng cụ robot trong quá trình lắp ghép.

Trocar thông minh trong tương lai tích hợp cảm biến áp suất, phản hồi chống đâm thủng và-kênh thoát khói tích hợp sẽ cách mạng hóa hơn nữa trải nghiệm "sử dụng"-nhưng bất kể công nghệ lặp đi lặp lại như thế nào, "nhận thức được sự đột phá, ưu tiên tầm nhìn trực tiếp và kiểm soát độ sâu" vẫn là nền tảng an toàn vĩnh cửu.