Phương pháp hoạt động của kim chọc tủy xương

Phương pháp mổ kim chọc tủy

1. Lựa chọn vị trí đâm thủng

(1) Gai chậu trước trên: Gai chậu trên cao từ 1 ~ 2cm thường được dùng làm điểm chọc dò, nơi bề mặt xương tương đối bằng phẳng, dễ cố định, thao tác thuận tiện và an toàn;

(2) Gai chậu trên sau: lồi xương nằm ở hai bên đốt sống cùng và phía trên mông;

(3) Thân xương ức: Đây là loại cây giàu tủy xương. Khi thủng tại vị trí trên không thành công thì có thể dùng phương pháp chọc dò thân ức. Tuy nhiên, xương ở đây mỏng hơn, lại có tâm nhĩ và mạch máu lớn sau nên để đề phòng nguy cơ xâm nhập nên ít được sử dụng. ;

(4) Quá trình gai thắt lưng: nằm ở chỗ lồi của quá trình gai thắt lưng, ít được sử dụng.

2. Vị trí Khi chọc thủng xương ức và gai chậu trước trên, tư thế nằm ngửa. Trước đây cần được đệm ở phía sau để làm cho ngực hơi nhô ra. Chọc dò gai chậu trên cùng bên nên được thực hiện bên. Khi chọc dò quá trình gai của cột sống thắt lưng, hãy tư thế ngồi hoặc nằm nghiêng.

3. Thường xuyên sát trùng da, đeo găng tay vô trùng, trải khăn lỗ vô trùng, dùng lidocain 2% gây tê tại chỗ cho đến khi màng xương.

4. Cố định giá kim chọc tủy ở độ dài thích hợp (chỗ chọc thủng xương chậu khoảng 1,5cm, người béo phì có thể kéo dài phù hợp, chỗ chọc xương ức khoảng 1,0cm), cố định da chỗ chọc bằng ngón cái và ngón trỏ của bàn tay trái, và giữ kim ở vị trí đâm thẳng đứng vào bề mặt xương (nếu là đâm vào thân xương ức thì kim đâm xiên một góc 30 - 40 ° so với bề mặt xương). Khi lực cản biến mất và kim chọc đã được cố định trong xương, nghĩa là nó đã đi vào khoang tủy.

5. Với ống tiêm 20ml khô, rút ​​phích cắm bên trong 1cm, rút ​​lõi kim ra, nối ống tiêm và hút từ từ với cường độ thích hợp. Có thể thấy một lượng nhỏ dịch tủy đỏ đi vào ống tiêm. Thể tích hút dịch tủy là 0,1 ~ 0,2ml. Nên rút bơm tiêm, đẩy dịch tủy lên lam kính, phụ tá sẽ nhanh chóng làm từ 5 đến 6 phết kính, đưa ra xét nghiệm hình thái tế bào và nhuộm tế bào.

6. Nếu cần cấy tủy, nối bơm tiêm lại, hút 2 ~ 3ml dịch tủy vào môi trường nuôi cấy.

7. Nếu không rút được dịch tủy, khoang kim có thể chứa đầy da, mô dưới da hoặc các mảnh xương, hoặc có thể đưa kim vào quá sâu hoặc quá nông, và đầu kim không nằm trong khoang tủy. Lúc này, lõi kim nên được đưa vào lại. , Xoay một chút hoặc khoan thêm một chút hoặc rút thêm một chút, rút ​​lõi kim ra, nếu thấy vết máu trên lõi kim thì có thể lấy dịch tủy bằng cách chọc hút lại.

8. Sau khi hút xong, đưa lõi kim vào, xoay nhẹ để rút kim chọc ra, sau đó dùng gạc vô trùng che lỗ kim, ấn nhẹ rồi dùng băng dính cố định lại.

Vui lòng liên hệ với chúng tôi nếu bạn cần: zhang@sz-manners.com