Đâm kim sinh thiết cho khối u xương và mô mềm

Việc phân loại và chẩn đoán các khối u xương và mô mềm vô cùng phức tạp, nếu chỉ dựa vào thăm khám lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh thì rất khó chẩn đoán chính xác. Sinh thiết là cách cần thiết để chẩn đoán hầu hết các khối u xương và mô mềm. Sinh thiết được chia thành sinh thiết chọc và sinh thiết mở.

Sinh thiết lỗ chọc là lấy một khoảng {{0}}.3*0.3*1cm mô bằng trocar dày và gửi đi chẩn đoán giải phẫu bệnh. Chọc lỗ trocar thô được thực hiện tốt nhất ở những bệnh viện có nhiều khối u xương và mô mềm. Chỉ những bác sĩ có kinh nghiệm mới có thể lấy được mô khối u và thiết kế đường kim đâm phải phù hợp với phương pháp phẫu thuật, để có thể lấy ra trong quá trình phẫu thuật. Do đó, nước ngoài ủng hộ việc thiết kế đường chọc kim của bác sĩ chính. Chẩn đoán bệnh lý thủng rất khó, cỡ mẫu nhỏ và chẩn đoán dựa vào các chuyên gia có nhiều kinh nghiệm về bệnh lý khối u xương và mô mềm. Việc chẩn đoán bệnh lý khó thường yêu cầu thảo luận với các chuyên gia ung thư xương và mô mềm, nhà nghiên cứu bệnh học và bác sĩ X quang. Tại Khoa Ung thư xương và mô mềm của bệnh viện chúng tôi, tỷ lệ chẩn đoán sinh thiết chọc dò chính xác là trên 90% , đã tích lũy được kinh nghiệm lâm sàng phong phú. Nó thường được sử dụng trong chẩn đoán các khối u lành tính, chẳng hạn như u xơ hóa, u nang xương phình mạch, u nguyên bào xương, khối u tế bào khổng lồ của xương, lipoma, schwannoma, v.v. , sarcoma hoạt dịch, leiomyosarcoma, v.v. Thời gian phẫu thuật chưa đến 20 phút, vết rạch khoảng 0,3cm, có thể tiến hành dưới gây tê tại chỗ, có ưu điểm là chi phí thấp, ít chấn thương, hồi phục nhanh, v.v.

Sinh thiết mở thường được tiến hành sau khi chọc sinh thiết thất bại. Vết rạch khoảng 6-8cm. Vết thương lớn và phục hồi chậm. Sinh thiết mở cũng có nhiều chi tiết kỹ thuật, chẳng hạn như thiết kế vết mổ phải được loại bỏ trong cuộc phẫu thuật thứ hai, phẫu thuật không có khối u trong cuộc phẫu thuật, dẫn lưu hậu phẫu thích hợp, để ngăn ngừa tụ máu. Điều rất đáng tiếc là một số bệnh viện cơ sở thực hiện sinh thiết mở gây khó khăn cho ca phẫu thuật cắt u diện rộng lần 2 cứu chi, khiến bệnh nhân mất cơ hội được cứu chi.