https://admin1.seo.com.cn/CustomerAdmin/S_News/Create?ru=%2FCustomerAdmin%2FS_News%2F

Trong quy trình làm việc hàng ngày của các khoa X quang can thiệp hiện đại, việc thực hiện Chụp đường mật xuyên gan qua da (PTC) bằng kim Chiba đã phát triển thành một quy trình phẫu thuật được tiêu chuẩn hóa cao. Cốt lõi của giao thức này nằm ở sự tích hợp hoàn hảo các đặc tính vật lý của kim Chiba với công nghệ dẫn đường-bằng hình ảnh tiên tiến, nhằm đạt được tỷ lệ thành công cao nhất với rủi ro thấp nhất có thể. Trước phẫu thuật, bác sĩ phải tiến hành đánh giá bệnh nhân toàn diện, bao gồm xét nghiệm đông máu, sàng lọc dị ứng iốt và sử dụng kháng sinh dự phòng. Bệnh nhân thường được đặt ở tư thế nằm ngửa hoặc nằm nghiêng bên trái, để lộ hoàn toàn vùng nách giữa bên phải.

Bước đầu tiên là bản địa hóa chính xác. Dưới sự theo dõi siêu âm-theo thời gian thực, bác sĩ có thể quan sát rõ ràng đường đi và đường kính của các ống mật trong gan bị giãn cũng như mối quan hệ của chúng với các mạch máu xung quanh. Sau khi chọn nhánh ống mật làm mục tiêu-ưu tiên khoảng cách ngắn nhất và tránh các mạch máu lớn-điểm vào da được đánh dấu. Sau đó, gây tê cục bộ, thường sử dụng lidocain thấm từng lớp xuống bao gan. Tại thời điểm này, kim Chiba chiếm vị trí trung tâm. Kim Chiba 22G tiêu chuẩn, với góc xiên sắc nét đặc trưng, ​​​​xuất hiện trên màn hình siêu âm dưới dạng một chấm siêu âm sáng. Cầm kim Chiba, bác sĩ cẩn thận điều chỉnh góc theo đường dẫn siêu âm và tiến lên từ từ. Khi đầu kim chạm vào thành trước của ống mật, bạn sẽ cảm nhận được một cảm giác xuyên thủng tinh tế{11}}bằng hình ảnh tương ứng với vết lõm nhẹ của thành ống mật trên hình ảnh siêu âm.

Khi ống mật đã vào, ưu tiên hàng đầu là rút ống thông và quan sát xem mật có chảy ra ngoài hay không. Đây là tiêu chuẩn vàng để xác nhận việc chọc thủng thành công. Thiết kế-thành mỏng của kim Chiba đảm bảo rằng ngay cả trong phạm vi lumen cực nhỏ 0,7 mm, vẫn có thể tạo ra đủ áp suất âm để hút mật. Mật thu được có thể được gửi đi nuôi cấy vi khuẩn và kiểm tra tế bào học. Tiếp đến là giai đoạn tiêm thuốc cản quang. Thông qua đầu nối trung tâm ở đuôi kim Chiba, chất cản quang không chứa ion đã chuẩn bị sẵn-được tiêm từ từ. Vì lòng kim Chiba cực kỳ nhỏ nên việc tiêm phải đặc biệt nhẹ nhàng để tránh áp lực quá mức đưa bọt khí vào hệ thống mật, làm ảnh hưởng đến chất lượng hình ảnh. Khi độ tương phản lấp đầy các ống dẫn, hình thái của đường mật sẽ trở nên rõ ràng dưới kính soi huỳnh quang tia X, cho thấy ngay vị trí, mức độ nghiêm trọng và mức độ của bất kỳ tắc nghẽn nào. Trong toàn bộ quá trình, độ ổn định và độ sắc nét của kim Chiba rất quan trọng để thực hiện suôn sẻ từng bước; bất kỳ khiếm khuyết vi mô nào cũng có thể dẫn đến thủng không thành công hoặc tăng nguy cơ biến chứng. Do đó, việc tuân thủ nghiêm ngặt các giao thức được tiêu chuẩn hóa là điều kiện tiên quyết để đảm bảo kim Chiba mang lại hiệu suất tối ưu trong PTC.