Lập thể Vs. Sinh thiết thông thường: Tìm hiểu lợi thế của kim chuyên dụng

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

Sinh thiết vúvẫn là phương pháp dứt khoát để mô tả các tổn thương ở vú. Về mặt lâm sàng, có ba phương thức chính tồn tại:sinh thiết tự do (sờ nắn-hướng dẫn), siêu âm-hướng dẫn và sinh thiết định vị-có hướng dẫn. Chúng khác nhau đáng kể về thiết bị, độ chính xác, khả năng xâm lấn và khả năng ứng dụng. Đáng chú ý là,kim sinh thiết vú cụ thể-có tính định hình, được thiết kế để đạt được hiệu suất mục tiêu, mang lại những lợi thế không thể thay thế trong việc chẩn đoán-các tổn thương vi mô và bệnh tiềm ẩn, thiết lập tiêu chuẩn cho chẩn đoán vú-có độ chính xác cao.

Về độ chính xác và hiệu quả lấy mẫu:

• Sinh thiết tự do:​ Hoàn toàn dựa vào kinh nghiệm của bác sĩ lâm sàng mà không cần chứng thực bằng hình ảnh. Nó được giới hạn ở khối lượng lớn, sờ thấy được. Các tổn thương nhỏ, sâu hoặc không- sờ thấy được dễ bị bỏ sót hoặc lấy mẫu sai, dẫn đến tỷ lệ lỗi chẩn đoán cao chỉ phù hợp cho sàng lọc thô sơ.
• Siêu âm-Sinh thiết có hướng dẫn:​ Cung cấp độ chính xác được cải thiện thông qua-hình ảnh trực quan theo thời gian thực. Tuy nhiên, siêu âm có độ nhạy kém đối với các vết vôi hóa vi mô-là dấu hiệu chính của Ung thư biểu mô ống động mạch giai đoạn đầutại chỗ(DCIS). Điều này tạo ra một “điểm mù” đáng kể trong việc phát hiện ung thư sớm.
• Sinh thiết lập thể:​ Bằng cách sử dụng kim chuyên dụng và định vị ảnh chụp X-quang tuyến vú 3D, phương pháp này xây dựng bản đồ tọa độ ba{1}}chính xác của tổn thương. Kích thước, chiều dài và độ cứng của kim được tối ưu hóa để phù hợp với các thông số của thiết bị định vị, đảm bảo di chuyển chính xác đến mục tiêu để thu nhận lõi. Độ chính xác lấy mẫu và tính toàn vẹn của mẫu vượt xa các phương pháp thông thường. Dữ liệu biểu thị Giá trị dự đoán âm (NPV) của94.8%​ cho sinh thiết lập thể-aCải thiện 16,5 điểm phần trăm​ so với các kỹ thuật thông thường-giảm đáng kể chẩn đoán sai, âm tính giả và nhu cầu thực hiện lại các quy trình.

Về tính xâm lấn và trải nghiệm của bệnh nhân:

• Sinh thiết tự do:​ Liên quan đến các vùng lấy mẫu rộng rãi, nguy cơ cao gây tổn thương các tuyến/mạch/ống dẫn, vết bầm tím đáng kể sau{0}} phẫu thuật và sẹo đáng chú ý.
• Siêu âm-Sinh thiết có hướng dẫn:​ Ít xâm lấn hơn nhưng phạm vi hạn chế.
• Sinh thiết lập thể:​ Sử dụng kim có kích thước chính xác-vi mô, tạo ra một lỗ thủng có kích thước-như lỗ kim. Được thực hiện dưới hình thức gây tê tại chỗ, nó ít mất máu và không để lại sẹo đáng kể. Dữ liệu lâm sàng cho thấy>96% bệnh nhân không có vết sẹo rõ ràng, với tỷ lệ biến chứng là<3%. Bệnh nhân tiếp tục hoạt động bình thường ngay lập tức, tối ưu hóa đáng kể trải nghiệm chăm sóc.

Về chiều rộng lâm sàng:

Sinh thiết thông thường chỉ giới hạn ở các khối rõ ràng, không giải quyết được các tổn thương vi mô sớm{0}}quan trọng cho việc sàng lọc.

Kim đặc biệt{0}}có tác dụng định vị bao phủ toàn bộ phạm vi: vôi hóa vi mô, các nốt không- sờ thấy được, tổn thương viêm, thay đổi nang và-giám sát sau phẫu thuật. Hiện tại, đây là phương pháp xâm lấn tối thiểu duy nhất có khả năng giải quyết toàn diện các bệnh lý vú có nguy cơ cao-cao.

Tóm lại, trong khi sinh thiết thông thường đủ để sàng lọc cơ bản và siêu âm phù hợp với các nốt rắn có thể sờ thấy được,sinh thiết định vị bằng kim chuyên dụng là giải pháp tối ưu cho các tổn thương vi mô-nguy cơ cao-sớm-. Trong bối cảnh ngành chuyển sang sàng lọc sớm và y học chính xác, tính ưu việt về mặt kỹ thuật của kim định vị tiếp tục thúc đẩy việc sử dụng chúng như một thiết bị tiêu chuẩn ở các trung tâm chăm sóc vú cấp ba, đẩy phạm vi sinh thiết vú tới độ chính xác cao hơn, giảm chấn thương và bao phủ toàn bộ.