Khử trùng, bảo trì và quản lý vòng đời của các thành phần ống nội soi

https://www.laparoscopyhospital.com/v5.htm

Trong việc quản lýphẫu thuật nội soidụng cụ, việc lựa chọn các bộ phận của ống nội soi không chỉ liên quan đến kết quả phẫu thuật mà còn liên quan đến việc kiểm soát chi phí bệnh viện, phòng ngừa nhiễm trùng và trách nhiệm với môi trường. Hiện tại, thị trường chủ yếu được chia thành hai loại: ống thông dùng một lần và tái sử dụng, khác nhau đáng kể về thành phần thành phần, lựa chọn vật liệu, bảo trì khử trùng và vòng đời.

Đối với các thành phần ống nội soi có thể tái sử dụng, lợi thế cốt lõi của chúng nằm ở tính hiệu quả về mặt chi phí-lâu dài{1}}. Thân của các ống thông như vậy thường được làm bằng-thép không gỉ chất lượng cao hoặc hợp kim titan, có khả năng chịu được hàng trăm chu kỳ hấp khử trùng. Tuy nhiên, việc bảo trì các thành phần có thể tái sử dụng là một nhiệm vụ phức tạp và nghiêm ngặt. Sau mỗi cuộc phẫu thuật, các bộ phận phải trải qua quá trình tiền xử lý nghiêm ngặt để loại bỏ cặn máu và mô, sau đó được tháo rời thành đơn vị nhỏ nhất (ví dụ như tách ống thông, nắp bịt kín, van, v.v.) để làm sạch và bôi trơn bằng sóng siêu âm. Đặc biệt, các bộ phận bịt kín như vòng đệm silicon dễ bị lão hóa và biến dạng sau khi khử trùng{10}ở nhiệt độ cao nhiều lần, dẫn đến hiệu suất bịt kín giảm. Vì vậy, các bệnh viện phải thiết lập hệ thống theo dõi âm thanh để ghi lại số lần khử trùng cho từng bộ phận ống nội soi. Sau khi đạt đến giới hạn tuổi thọ sử dụng, nó phải bị loại bỏ bắt buộc. Hơn nữa, về mặt lý thuyết, các thành phần có thể tái sử dụng có nguy cơ lây nhiễm chéo,{14}}mặc dù cực kỳ thấp nhưng vẫn đòi hỏi sự cảnh giác cao độ trong các ca phẫu thuật nội soi.

Ngược lại, các thành phần ống nội soi dùng một lần hoàn toàn tránh được những rắc rối trong việc khử trùng và bảo trì. Các thành phần như vậy chủ yếu được sản xuất từ ​​các polyme cấp{1}}y tế (chẳng hạn như PC, ABS, PEEK), thường được-lắp ráp sẵn với tất cả các vòng đệm, khử trùng bằng ethylene oxit (EO) hoặc tia gamma trước khi rời khỏi nhà máy và được đóng gói trong bao bì vô trùng hai lớp-. Các bác sĩ chỉ cần mở gói chúng ra trước khi phẫu thuật và sau đó chúng sẽ bị loại bỏ như rác thải y tế. Phương pháp này giúp đơn giản hóa đáng kể quy trình làm việc trong phòng phẫu thuật, loại bỏ nguy cơ nhiễm trùng do vệ sinh không kỹ lưỡng và đặc biệt phù hợp với những bệnh nhân mắc các bệnh truyền nhiễm-truyền qua đường máu như viêm gan B và HIV. Tuy nhiên, nhược điểm của các thành phần ống nội soi dùng một lần cũng rõ ràng không kém: chi phí mua sắm cao và áp lực môi trường. Một lượng lớn các thành phần nhựa được chôn lấp hoặc đốt, điều này không phù hợp với xu hướng chăm sóc sức khỏe xanh ngày nay.

Về thiết kế linh kiện, hai loại sản phẩm cũng có sự khác nhau. Ống nội soi có thể tái sử dụng thường áp dụng thiết kế mô-đun, cho phép thay thế riêng lẻ các bộ phận bị hỏng (ví dụ: chỉ thay thế vòng đệm) để kéo dài tuổi thọ tổng thể. Mặt khác, ống thông dùng một lần tập trung nhiều hơn vào sự tích hợp và tiện lợi; hệ thống niêm phong thường không-có thể tháo rời được, đảm bảo vệ sinh tuyệt đối khi sẵn sàng-để-sử dụng và vứt đi.

Trong những năm gần đây, một giải pháp thoả hiệp-các thành phần ống nội soi "có thể tái chế" hoặc "dùng một phần"-đã bắt đầu xuất hiện. Ví dụ, thân ống thông được làm bằng kim loại và có thể tái sử dụng, trong khi nắp và van bịt kín, dễ bị tổn thương và khó làm sạch, là đồ dùng một lần. Mô hình này cân bằng giữa chi phí và độ an toàn, thể hiện định hướng phát triển trong tương lai.

Tóm lại, việc quản lý vòng đời của các thành phần ống nội soi là một vấn đề thực tế mà các cơ sở y tế phải đối mặt. Cho dù chọn các bộ phận bền có thể tái sử dụng hay bộ phận dùng một lần vô trùng, cần phải tiến hành đánh giá toàn diện dựa trên khối lượng phẫu thuật, ngân sách, chính sách kiểm soát nhiễm trùng và mục tiêu phát triển bền vững của bệnh viện. Chỉ thông qua quản lý khoa học, mọi ca phẫu thuật xâm lấn tối thiểu mới có thể được hoàn thành một cách an toàn, hiệu quả và tiết kiệm.