Logic thích ứng của các loại kim sinh thiết vú từ góc độ hình ảnh-Các phương pháp có hướng dẫn

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

người điều hànhsinh thiết vútừ lâu đã vượt qua kỷ nguyên "đâm thủng mù", với hướng dẫn bằng hình ảnh đã trở thành cấu hình tiêu chuẩn. Các công nghệ hình ảnh khác nhau đặt ra những yêu cầu rất khác nhau đối với các loại kim sinh thiết vú. Hiểu mối quan hệ thích ứng này là chìa khóa để cải thiện tỷ lệ thành công sinh thiết.

Sinh thiết dưới hướng dẫn siêu âm-hiện là phương pháp được sử dụng rộng rãi nhất. Do hiệu suất-theo thời gian thực và không có bức xạ, siêu âm phù hợp với hầu hết các tổn thương có thể nhìn thấy được. Trong trường hợp này, các loại kim sinh thiết vú thường được sử dụng bao gồm kim lõi 14–16G ​​và kim đồng trục phù hợp. Những loại kim này thường yêu cầu hình ảnh âm thanh tốt, nghĩa là thân kim phải được nhìn thấy rõ ràng trên hình ảnh siêu âm. Để giải quyết vấn đề này, một số sản phẩm có kết cấu tạo tiếng vang mạnh ở đầu kim hoặc sử dụng hợp kim đặc biệt để tăng cường trở kháng âm. Hơn nữa, hướng dẫn siêu âm thường yêu cầu điều chỉnh nhiều góc-đối với đường đưa kim vào, đòi hỏi phải có đủ độ cứng để tránh bị cong.

Sinh thiết dưới hướng dẫn bằng tia X{0}}định vị chủ yếu nhằm vào các vết vôi hóa vi mô và các tổn thương không- sờ thấy được. Trong trường hợp này, kim sinh thiết có hỗ trợ chân không-(VAB) là loại kim sinh thiết vú phổ biến nhất. Vì kim kim loại có thể nhìn thấy rõ ràng dưới phương pháp soi huỳnh quang tia X- nên kim thép không gỉ hoặc hợp kim titan là phù hợp. Tuy nhiên, điều quan trọng là loại kim phải hỗ trợ định vị hình học chính xác. Ví dụ, một số hệ thống VAB được trang bị thiết bị khóa góc và thang đo có thể xoay để đảm bảo đầu kim tiếp cận chính xác lõi bị vôi hóa. Ngoài ra, để tránh ảnh hưởng đến đường hô hấp, loại kim sinh thiết này thường được sử dụng cùng với tấm ép để cố định vú.

Sinh thiết có hướng dẫn bằng MRI-là thách thức lớn nhất đối với các loại kim sinh thiết vú. Do những hạn chế của môi trường từ trường mạnh, tất cả các thiết bị đều phải có tính chất phi sắt từ. Vì vậy, kim sinh thiết vú làm bằng hợp kim titan hoặc nhựa đặc biệt trở thành lựa chọn duy nhất. Trong khi đó, hình ảnh MRI cực kỳ nhạy cảm với các đồ tạo tác bằng kim loại, đòi hỏi phải thiết kế kim để giảm thiểu sự khác biệt về độ nhạy từ. Một số kim sinh thiết tương thích với-MRI{7}}cao cấp sử dụng sự kết hợp giữa các thành phần sợi carbon và ống hợp kim titan để giảm thiểu hiện tượng giả. Hơn nữa, các quy trình có hướng dẫn bằng MRI thường bị hạn chế về không gian, đòi hỏi kim ngắn hơn với tay cầm nhỏ gọn để thao tác dễ dàng hơn trong không gian hạn chế.

Chụp nhũ ảnh kết hợp với sinh thiết nhấn mạnh tính thấm bức xạ của kim. Mặc dù bản thân kim thường là kim loại nhưng thành phần hợp kim và thiết kế cấu trúc được tối ưu hóa giúp giảm khả năng che chắn bức xạ, đảm bảo có thể nhìn thấy đầy đủ các vết vôi hóa.

Nhìn vào xu hướng phát triển, kim sinh thiết vú tương thích đa phương thức đang nổi lên. Ví dụ, một loại kim đơn có thể được sử dụng cho cả quy trình siêu âm và định vị, cải thiện đáng kể việc sử dụng dụng cụ. Đồng thời, việc tích hợp hệ thống định vị thông minh với kim sinh thiết ngày càng trở nên gần gũi; ví dụ: kim sinh thiết theo dõi điện từ có thể cung cấp-phản hồi vị trí theo thời gian thực cho phần mềm điều hướng, hỗ trợ bác sĩ trong việc chọc dò chính xác.

Đối với các tổ chức y tế, việc duy trì lượng tồn kho hợp lý các loại kim sinh thiết vú tương thích khác nhau dựa trên cấu hình thiết bị hình ảnh của chúng là điều cơ bản để cải thiện hiệu quả chẩn đoán và điều trị. Đối với bệnh nhân, loại kim phù hợp có nghĩa là thời gian chờ đợi ngắn hơn, ít lần đâm lặp lại hơn và kết quả chẩn đoán chính xác hơn. Trong tương lai, với những tiến bộ trong công nghệ hình ảnh, các loại kim sinh thiết vú sẽ chú trọng hơn vào "hình ảnh, trí thông minh và sự tích hợp".