Tiêu chuẩn vàng trong ung thư huyết học: Ứng dụng kim sinh thiết tủy xương trong các bệnh huyết học ác tính

https://www.chamfondbiotech.com/4-loại-của-xương-tủy-biopsy-needles/

Trong khuôn khổ chẩn đoán và điều trị các rối loạn huyết học, chẩn đoán chính xác là điều kiện tiên quyết để xây dựng chiến lược điều trị hiệu quả. Kim sinh thiết tủy xương, là công cụ cốt lõi để lấy mẫu mô tủy xương, đóng một vai trò không thể thay thế trong chẩn đoán và xác định giai đoạn của các bệnh huyết học ác tính, xứng đáng được coi là phương pháp chẩn đoán chính xác.“Tiêu chuẩn vàng”trong ung thư huyết học.

I. Chẩn đoán bệnh bạch cầu

Chẩn đoán bệnh bạch cầu-bao gồm Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML), Bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính (ALL), Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML) và Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CLL)-phụ thuộc vào phân tích toàn diện về hình thái tủy xương, kiểu hình miễn dịch, di truyền học tế bào và sinh học phân tử. Bằng cách sử dụng kim sinh thiết tủy xương, các nhà nghiên cứu bệnh học thu được cả các mảnh mô tủy lỏng và lõi, cho phép hình dung rõ ràng tỷ lệ vụ nổ, sự biệt hóa tế bào và sự hiện diện của các bất thường nhiễm sắc thể cụ thể (ví dụ: nhiễm sắc thể Philadelphia). Ví dụ, trong chẩn đoánBệnh bạch cầu cấp tính cấp tính (APL), sinh thiết xác nhận sự hiện diện của các tế bào tiền tủy bất thường, trong khi xét nghiệm phân tử tiếp theo sẽ xác địnhGen tổng hợp PML-RAR, trực tiếp hướng dẫn liệu pháp nhắm mục tiêu bằng tất cả-axit trans retinoic (ATRA) và asen trioxide.

II. Giai đoạn ung thư hạch và đánh giá sự liên quan của tủy xương

Ung thư hạch, một khối u ác tính có nguồn gốc từ hệ bạch huyết, phụ thuộc rất nhiều vào sinh thiết tủy xương để xác định giai đoạn và lập kế hoạch điều trị. Liệu bệnh có liên quan đến tủy xương hay không là yếu tố quyết định quan trọngSân khấu Ann Arbor-xác định cụ thể bệnh Giai đoạn IV. Các bác sĩ lâm sàng sử dụng kim sinh thiết để lấy mô tủy xương và máu từ các vị trí như mào chậu sau. Việc xác định các tập hợp bạch huyết bất thường hoặc sự hình thành củanốt sần lympho​trong mẫu vật lõi xác nhận có liên quan đến tủy xương. Phát hiện này biểu thị bệnh đã tiến triển, đòi hỏi phải có phác đồ hóa trị liệu toàn thân chuyên sâu và có khả năng ghép tế bào gốc tạo máu. Trong các khối u ác tính tích cực nhưUng thư hạch tế bào B lớn lan tỏa (DLBCL), kết quả sinh thiết trực tiếp cung cấp thông tin đánh giá tiên lượng và lựa chọn cường độ điều trị.

III. Chẩn đoán Hội chứng rối loạn sinh tủy (MDS)

Việc chẩn đoánHội chứng rối loạn sinh tủy (MDS)-một nhóm rối loạn tế bào gốc tạo máu vô tính không đồng nhất được đặc trưng bởi quá trình tạo máu không hiệu quả và giảm tế bào chất ngoại biên-cũng phụ thuộc rất nhiều vào kim sinh thiết. So với chọc hút đơn giản, sinh thiết lõi cung cấp thông tin phong phú hơn rất nhiều: nó cho phép đánh giá chính xáctế bào tủy (tăng-/giảm-tế bào), cáimức độ xơ hóa, cáitỷ lệ vụ nổ, và sự có mặt củaSự định vị bất thường của các tiền chất chưa trưởng thành (ALIP). Các thông số này có tính chất quyết định để phân biệt các phân nhóm MDS (ví dụ: MDS mắc chứng loạn sản dòng đơn-, MDS có nguyên bào sắt vòng) và để loại trừ các tình trạng giảm tế bào chất khác như thiếu máu bất sản.

Phần kết luận

Từ việc phân loại chính xác bệnh bạch cầu và phân giai đoạn toàn diện của bệnh ung thư hạch đến các thuật toán chẩn đoán phức tạp của MDS, kim sinh thiết tủy xương cung cấp bằng chứng rõ ràng và trực tiếp nhất cho việc ra quyết định lâm sàng-thông qua khả năng thu được cấu trúc mô nguyên vẹn. Nó không chỉ là một công cụ chẩn đoán đơn thuần; nó đóng vai trò là cầu nối quan trọng kết nối nghiên cứu trong phòng thí nghiệm với phương pháp điều trị lâm sàng, thúc đẩy việc quản lý các khối u ác tính về huyết học bước vào một kỷ nguyên-ngày càng chính xác.