Sự phát triển lịch sử của công nghệ kim Veress

https://en.wikipedia.org/wiki/Veress_needle

Trong biên niên sử của phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, Vkim tiêmgiữ một vị trí bất di bất dịch như một công cụ nền tảng. Câu chuyện của nó bắt đầu vào những năm 1930 với bác sĩ phẫu thuật người Hungary, Tiến sĩ János Veress. Ban đầu, chiếc kim này không được thiết kế cho các thủ thuật nội soi mà chúng ta biết ngày nay mà để điều trị bệnh lao phổi. Vào thời điểm đó, các bác sĩ yêu cầu một phương pháp an toàn để dẫn lưu tràn khí màng phổi; trocar thông thường có nguy cơ cao gây tổn thương nhu mô phổi. Thiết kế của Tiến sĩ Veress-có một kim định hình cùn-có lò xo-cho phép chọc thủng màng phổi an toàn bằng cách che chắn mô phổi khi màng phổi thành đi qua. Khái niệm "chọc thủng bảo vệ" này mang tính cách mạng trong thời đại của nó.

Với sự phát triển của công nghệ y tế vào nửa sau thế kỷ 20, phẫu thuật nội soi đã ra đời. Các bác sĩ phẫu thuật phải đối mặt với thách thức chính là bơm khí vào khoang bụng kín một cách an toàn để tạo ra một không gian làm việc phẫu thuật. Kỹ thuật mở-truyền thống (phương pháp Hasson), mặc dù an toàn nhưng có vết mổ lớn hơn, cồng kềnh và tỏ ra không hiệu quả đối với nội soi chẩn đoán. Đó là lúc phát minh của Tiến sĩ Veress được xem xét lại. Cơ chế an toàn lò xo độc đáo của nó tỏ ra phù hợp lý tưởng cho việc đi vào bụng "mù"-có khả năng xuyên qua các lớp thành bụng đồng thời tự động rút lại để ngăn ngừa thương tích gây chết người khi tiếp xúc với-các nội tạng trong ổ bụng.

Như vậy, kim Veress đã hoàn thành quá trình chuyển đổi lịch sử từ phẫu thuật lồng ngực sang phẫu thuật tổng quát. Trong những thập kỷ tiếp theo, công nghệ này đã trải qua một số cải tiến quan trọng. Những chiếc kim đầu tiên không có vạch đo độ sâu rõ ràng, buộc các bác sĩ phẫu thuật chỉ dựa vào kinh nghiệm. Kim Veress hiện đại có thang đo-chính xác đến từng centimet (từ 80mm đến 150mm) để phù hợp với nhiều mức độ béo phì khác nhau. Một tiến bộ quan trọng khác là việc tối ưu hóa vị trí-cổng bên. Các thiết kế ban đầu chỉ có lỗ mở ở xa, điều này thường dẫn đến việc bơm hơi không chính xác (ví dụ: vào mô dưới da hoặc mạch máu). Các thiết kế hiện đại di chuyển cổng bơm hơi sang một bên của trục, đảm bảo rằng khi đầu bơm đi vào phúc mạc, khí được đưa vào trung tâm khoang bụng{12}}giúp giảm đáng kể nguy cơ tràn khí dưới da và tắc mạch do khí.

Hơn nữa, những đổi mới về vật liệu đã thúc đẩy việc sử dụng rộng rãi kim Veress. Việc chuyển đổi từ thép cacbon sang thép không gỉ y tế-cấp 304 và 316L đã cải thiện đáng kể khả năng chống ăn mòn, độ cứng và khả năng tương thích sinh học. Kết hợp với kỹ thuật đánh bóng điện hiện đại, độ nhám bề mặt đã giảm xuống mức micromet, làm giảm đáng kể lực cản chèn. Ngày nay, dù là trong phẫu thuật cắt bàng quang phụ khoa, phẫu thuật cắt túi mật tổng quát hay cắt thận tiết niệu, kim Veress vẫn là tiêu chuẩn vàng để xác định tràn khí phúc mạc. Nó là minh chứng cho sự phát triển của phẫu thuật từ "vi phẫu" đến "vi phẫu", đại diện cho "vết cắt đầu tiên" không thể thiếu trong kho vũ khí của mọi bác sĩ phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Hiểu lịch sử của nó cung cấp cái nhìn sâu sắc về cách mọi chi tiết thiết kế ưu tiên sự an toàn của bệnh nhân trong điều kiện mù.