Cuộc tranh luận về lộ trình kỹ thuật

So sánh-Chiều sâu giữa các phương pháp xử lý bề mặt vật lý (Khắc/phun cát/làm mờ) và vi bong bóng polymer-Kim siêu âm được phủ

https://www.nature.com/articles/s41598-024-72620-8

Hiện nay,kim tạo tiếng vangtrên thị trường chủ yếu thuộc hai trường phái kỹ thuật chính: sửa đổi bề mặt cơ học/hóa học và lớp phủ tiếng vang polymer chức năng. Cả hai đều có những ưu và nhược điểm riêng biệt, thường gây ra nhiều cuộc thảo luận trong quá trình lựa chọn lâm sàng.

I. Xử lý vi cấu trúc bề mặt (Khắc-vi mô / Phun cát / Làm mờ / Tạo họa tiết bằng laze)

Thông qua quá trình phun cát có kiểm soát, khắc vi-bằng laze hoặc khắc điện hóa trên ống kim bằng thép không gỉ 304/316, mảng vi mô-đồng nhất hoặc rãnh vi mô-xoắn ốc được hình thành gần đầu kim (thường là phía trước 15–30 mm). Ưu điểm: ① Không có lớp phủ bổ sung-loại bỏ nguy cơ bong tróc lớp phủ, sưng tấy hoặc dịch chuyển máu/dịch cơ thể của các vi bong bóng; Hiệu suất tiếng vang vẫn ổn định và có thể lặp lại ngay cả sau nhiều lần đâm thủng và (đối với một số sản phẩm) sau khi hấp khử trùng. ② Không ảnh hưởng đến đường kính trong hoặc độ thông thoáng, cũng như không làm tăng ma sát bề mặt. ③ Chi phí sản xuất tương đối có thể kiểm soát được, phù hợp với{11}}sản xuất tiêu chuẩn hóa quy mô lớn.

Hạn chế: ① Cải thiện thị giác chủ yếu tập trung ở các phần được điều trị; các đoạn trục giữa chưa được xử lý có thể vẫn bị tối. ② Độ nhám quá mức có thể làm tăng cảm giác kéo mô. ③ Độ sâu khắc và sự phân bố yêu cầu kiểm soát chính xác-quá nông sẽ tạo ra hiệu ứng yếu, quá sâu sẽ làm giảm độ bền của ống hoặc gây ra sự tập trung ứng suất.

II. Lớp phủ vi bọt/vi hạt polyme (Lớp phủ polyme phản âm)

Một loại polymer y tế (PU/silicone) chứa các vi bọt kín hoặc các vi cầu thủy tinh/gốm được phủ lên trục kim, thường dày 10–30 μm. Ưu điểm: ① Có thể áp dụng cho toàn bộ trục hoặc thậm chí toàn bộ chiều dài, đạt được hình ảnh siêu âm sáng từ đầu đến dưới da trong suốt. ② Thiết kế tiếng vang gradient có thể đạt được bằng cách điều chỉnh kích thước, nồng độ và phân bố của vi cầu. ③ Có thể kết hợp với các lớp bôi trơn ưa nước để giảm khả năng chống đâm thủng.

Hạn chế: ① Những thách thức về độ bền của lớp phủ-các vết thủng lặp đi lặp lại gây ra sự mài mòn và việc ngâm nước sẽ thay thế khí bên trong các vi bọt, làm giảm tiếng vang. ② Yêu cầu lớp sơn lót bổ sung để đảm bảo liên kết polyme-kim loại; chuỗi quá trình dài hơn. ③ Có thể xảy ra hiện tượng bong tróc các mảnh vụn lớp phủ nhỏ (chủ yếu là trơ về mặt sinh học). ④ Thường bị hạn chế sử dụng một lần; không thể tái sử dụng sau khi hấp-ở nhiệt độ cao.

III. Sự đánh đổi-quan điểm lâm sàng

Đối với các thủ thuật dùng một kim-thời gian ngắn như phong bế dây thần kinh, cả hai loại đều hoạt động tốt; một số bác sĩ thích loại khắc vì khả năng miễn dịch của chúng với chất dịch cơ thể. Đối với các sinh thiết sâu hoặc các vị trí ống dẫn lưu-dừng lâu hơn, các loại ống thông-được phủ trực quan hoàn toàn sẽ phổ biến hơn. Gần đây, một số nhà sản xuất đã tung ra các sản phẩm "cải tiến tổng hợp"-chất nền-khắc vi mô + lớp phủ lớp phủ bong bóng vi mô cục bộ-cân bằng độ bền và khả năng hiển thị toàn bộ chiều dài. Các quyết định mua sắm cần xem xét toàn diện các loại quy trình chủ đạo của bộ, thói quen đâm đơn/nhiều mũi và khả năng chịu chi phí.