Kim sinh thiết một lần thận có ý nghĩa gì?

Nov 09, 2022

Sinh thiết thận thường được gọi là sinh thiết thận. Do các bệnh thận đa dạng, căn nguyên và bệnh sinh phức tạp nên biểu hiện lâm sàng của nhiều bệnh thận không hoàn toàn phù hợp với các biến đổi mô học của thận. Để làm rõ căn nguyên, bệnh lý của bệnh và khẳng định thêm các bệnh lý cụ thể của người bệnh, lúc này cần phải làm sinh thiết thận! Trong những năm gần đây, với sự phát triển của khoa học công nghệ, sự cập nhật của thiết bị chẩn đoán hình ảnh và nâng cao kỹ năng vận hành, kỹ thuật sinh thiết thận qua da đã được phát triển rộng rãi, có thể quan sát trực tiếp những biến đổi hình thái thận của bệnh thận và có thể tiến hành ra một loạt các quan sát. Do sự cải tiến của kỹ thuật chọc dò, ứng dụng hóa mô miễn dịch và kính hiển vi điện tử nên chất lượng chẩn đoán đã được nâng lên rất nhiều. Nó đã trở thành một phương tiện quan trọng để chẩn đoán, điều trị và tiên lượng bệnh thận. Nó cũng góp phần vào căn nguyên và xu hướng phát triển của các bệnh cầu thận khác nhau. Sinh thiết thận là cần thiết nếu:

1. Hội chứng thận hư: Khi chưa rõ căn nguyên của hội chứng thận hư thì xem xét có phải thứ phát sau bệnh toàn thân hay không;

2. Cần phải sinh thiết thận để xác định loại bệnh lý của tổn thương thận ở bệnh nhân viêm cầu thận suy thận nhanh.

3. Trong hội chứng viêm thận cấp, sinh thiết thận có thể phát hiện dạng và mức độ lắng đọng viêm và miễn dịch, điều này rất quan trọng để chẩn đoán sớm và điều trị viêm thận cấp. Biểu hiện lâm sàng không điển hình đối với viêm thận cấp nguyên phát hoặc viêm thận cấp không lành sau vài tháng hoặc giảm chức năng thận.

4. Ở người lớn mắc hội chứng thận hư nguyên phát, tốt nhất nên làm sinh thiết thận trước khi sử dụng hormone để xác định loại mô, tránh tác dụng phụ do sử dụng hormone mù quáng, đặc biệt ở những bệnh nhân điều trị không hiệu quả, nên sinh thiết thận. đã thực hiện.

5. Bệnh nhân tiểu máu đã loại trừ tiểu máu không do cầu thận qua nhiều lần khám khác nhau và không xác định được chẩn đoán có thể được xem xét làm sinh thiết thận. Đối với những bệnh nhân bị đái máu dai dẳng không có biểu hiện lâm sàng hoặc đái máu kèm theo protein niệu, sinh thiết thận nên được thực hiện đối với những người có số lượng protein niệu 24- giờ trên 1 gam.

6. Đối với những bệnh nhân có protein niệu đơn thuần trong thời gian dài mà không có triệu chứng gì, có thể sinh thiết thận để làm rõ loại bệnh lý, để tiện cho việc sử dụng thuốc và phán đoán tiên lượng.

7. Bệnh nhân bị viêm thận lupus, tăng huyết áp thận, suy thận cấp và suy thận mãn tính không rõ nguyên nhân có thể làm sinh thiết thận để hỗ trợ chẩn đoán.

Khi gặp những tình trạng này, nên cho bệnh nhân đến bệnh viện để làm sinh thiết thận để chẩn đoán xác định.

1-4-1