Gây tê tủy sống làm gì? Có bất kỳ hậu quả nào không?
Nov 17, 2022
Tên gọi chính xác của gây tê tủy sống là gây mê khối dưới nhện, hay gọi tắt là gây tê vùng thắt lưng. Đây là một trong những phương pháp gây mê được sử dụng phổ biến nhất trong các khoa phẫu thuật.
Gây mê khối khoang dưới nhện là phương pháp gây mê thường được sử dụng trong phòng khám. Thuốc gây tê tại chỗ được tiêm vào khoang dưới nhện và tác động lên các rễ thần kinh tủy sống để gây tê tại vị trí tương ứng. Nó được gọi là phong bế dưới nhện, thường được gọi là gây tê tủy sống, và vì việc chọc hút được thực hiện ở cột sống thắt lưng nên nó được gọi là gây tê vùng thắt lưng.
Các tác dụng sinh lý chính như sau:
(1) Khối thần kinh
1. Sau khi thuốc gây tê cục bộ được tiêm vào khoang dưới nhện, vị trí đầu tiên, vị trí cuối cùng và phạm vi gây tê cũng khác nhau do độ dày của dây thần kinh khác nhau.
2, thần kinh giao cảm là nhỏ nhất, khối nhanh nhất, cao nhất mặt phẳng; Dây thần kinh cảm giác là thứ hai, khối muộn, mặt phẳng cao hơn; Dây thần kinh vận động là lớn nhất, khối mới nhất và mặt phẳng là thấp nhất.
(2) Ảnh hưởng đến huyết áp
1. Nếu mặt phẳng khối vượt quá 4 lồng ngực, nhịp tim sẽ chậm lại, cung lượng tim giảm, huyết áp giảm do các sợi giao cảm tim bị chèn ép.
2. Nó đặc biệt được tìm thấy ở những bệnh nhân bị giảm thể tích máu, người già và những người bị rối loạn tĩnh mạch trở lại (mang thai).
(3) Ảnh hưởng đến hô hấp
1. Block dưới nhện thấp không có tác dụng trao đổi khí.
2. Khi mặt phẳng nâng lên lồng ngực, các cơ liên sườn dần dần bị tê liệt, do cơ hoành bù trừ sẽ không ảnh hưởng đến chức năng hô hấp ở những bệnh nhân nói chung, nhưng sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng đến những người có khả năng dự trữ chức năng hô hấp kém (béo phì , Yếu).
3, liệt cơ liên sườn và cơ bụng có thể khiến bệnh nhân ho yếu.
(4) Ảnh hưởng đến chức năng gan thận
Trong thời gian phong bế khoang dưới nhện, tưới máu thận có thể tăng lên do giãn mạch thận. Nếu không xử lý thuốc mê đúng cách, có thể xảy ra tụt huyết áp trong thời gian ngắn làm giảm tưới máu gan và thận.
(5) Tác dụng co hồi tử cung
Khi mặt phẳng gây tê ở dưới ngực 10, cơ cổ tử cung giãn ra và cơ tử cung săn chắc lại. Khi mặt phẳng ở trên ngực 6, cơ tử cung cũng bị hạn chế. Nếu tụt huyết áp lâu ngày có thể làm co bóp yếu.
Chỉ cần mổ đúng cách thì không ảnh hưởng gì đến sức khỏe chứ đừng nói đến di chứng.








