Nếu tôi bị thận ứ nước thì sao? Tôi nên chú ý đến điều gì?

Đầu tiên, cần xác định sự hiện diện của thận ứ nước, sau đó xác định nguyên nhân, vị trí, mức độ, có hay không có nhiễm trùng và suy thận. Khả năng thận ứ nước cần được lưu ý trong chẩn đoán phân biệt khối ở bụng. Khối thận ứ nước có mức độ căng khác nhau. Nếu khối này có độ căng thấp, lúc cứng lúc mềm, có cảm giác dao động thì rất có thể bị thận ứ nước. Trong một số bệnh thận ứ nước thứ phát, các triệu chứng của bệnh nguyên phát rõ rệt hơn, chẳng hạn như bệnh lao, khối u, v.v., rất dễ bỏ qua sự tồn tại của thận ứ nước. Tắc niệu và thận ứ nước do các tổn thương lân cận của hệ tiết niệu thường không được chẩn đoán kịp thời, ngay cả khi đã phát hiện suy thận, vô niệu. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm nên bao gồm xét nghiệm máu để tìm azogenemia, nhiễm toan và rối loạn điện giải. Trong nước tiểu, ngoài việc xét nghiệm và nuôi cấy thông thường, cần xét nghiệm trực khuẩn lao và tế bào tróc vảy nếu cần.

Chụp niệu đồ có giá trị rất lớn trong chẩn đoán. Một trong những đặc điểm điển hình của chụp niệu đồ bài tiết là sự phát triển kéo dài của nhu mô thận. Do mức lọc cầu thận giảm, nước tiểu chảy ra chậm và tăng tái hấp thu nước ở ống thận dẫn đến tích tụ chất cản quang ở vỏ thận, chủ yếu ở ống lượn gần nên hình ảnh thận tốt hơn. Như vậy, tắc nghẽn cấp tính được đặc trưng bởi bóng thận tập trung. Chụp niệu đồ bài tiết chậm liều cao hữu ích hơn trong chẩn đoán thận ứ nước. Liều tương phản có thể tăng lên gấp 2 ~ 3 lần và thời gian trì hoãn có thể kéo dài tới 24 ~ 36 giờ. Khi chụp niệu quản bài tiết không đủ rõ ràng, chụp bể thận ngược dòng có thể được thực hiện bằng cách đặt nội khí quản niệu quản qua ống soi bàng quang. Sau khi ống thông được đưa vào bể thận, một lượng lớn nước tiểu có thể được chiết xuất nếu có thận ứ nước và có thể đo chức năng thận bên. Nếu đặt nội khí quản ngược dòng khó khăn, có thể thực hiện chụp cắt lớp thận. Trong quá trình chụp ngược dòng và chọc dò, vi khuẩn nên được ngăn ngừa xâm nhập vào thận ứ nước.

Siêu âm, CT, MRI có thể phân biệt rõ thận to là thận ứ nước hay khối đặc và cũng có thể tìm thấy các tổn thương chèn ép hệ tiết niệu. Vì siêu âm phổ biến và không xâm lấn nên nó có thể được thực hiện trước khi chụp niệu đồ. Quét hạt nhân phóng xạ và chụp thận cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh thận ứ nước. Trong trường hợp tắc nghẽn động, nhu động và sự rỗng của bể thận và niệu quản có thể được quan sát bằng chụp niệu đồ. Bàng quang thần kinh này được đặc trưng bởi soi bàng quang như một "ngôi chùa" với bè và giả túi thừa.