Nó là gì? Một mũi kim hoàn toàn?
Nov 15, 2022
Gây tê toàn bộ tủy sống là biến chứng nghiêm trọng nhất của gây tê ngoài màng cứng, nguyên nhân chủ yếu là do kim chọc dò đi lạc vào khoang dưới nhện trong quá trình chọc dò ngoài màng cứng và không được phát hiện. Do lượng thuốc gây tê cục bộ cần thiết cho gây tê ngoài màng cứng lớn hơn nhiều so với gây tê vùng dưới nhện, nên gây tê toàn bộ tủy sống là do tiêm quá nhiều thuốc gây tê cục bộ vào khoang dưới nhện. Trong vòng vài phút, bệnh nhân có thể bị ngừng thở, tụt huyết áp, thậm chí mất ý thức, có thể dẫn đến ngừng tim nếu không được phát hiện và xử trí đúng cách. Gây tê toàn bộ tủy sống là biến chứng nghiêm trọng nhất của gây tê ngoài màng cứng. Sau khi gây tê tủy sống toàn bộ, cần tiến hành ngay hô hấp nhân tạo, nhanh chóng truyền dịch và tiêm tĩnh mạch thuốc co mạch để duy trì huyết áp bình thường. Trong trường hợp ngừng tim, cần tiến hành hồi sức tim phổi ngay lập tức. Các biện pháp dự phòng bao gồm rút dịch trước khi đặt ống thông ngoài màng cứng và truyền dịch sau khi dịch não tủy trào ngược; Liều thử nghiệm 3 ~ 5ml được đưa ra đầu tiên và quan sát trong 5 ~ 10 phút. Nếu không tiêm nhầm thuốc tê cục bộ vào khoang dưới nhện, việc tiêm thuốc sẽ được tiếp tục.








