Các loại kim sinh thiết vú đặc biệt: Giải pháp sáng tạo cho các tình huống lâm sàng phức tạp

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

quy ướcl kim sinh thiết vúkhông thể bao gồm tất cả các tình huống lâm sàng. Các loại kim sinh thiết đặc biệt được phát triển cho các nhu cầu cụ thể đang lấp đầy những khoảng trống này. Những sản phẩm cải tiến này, thông qua tối ưu hóa cấu trúc hoặc tích hợp chức năng, khắc phục những hạn chế của kim sinh thiết truyền thống trong các tình huống cụ thể.

Kim sinh thiết có hỗ trợ chân không-(VAB) là một trong những loại tốt nhất trong số các loại đặc biệt này. Không giống như kim rỗng truyền thống, VAB sử dụng áp suất âm liên tục để “hấp phụ” mô tổn thương vào khe lấy mẫu, sau đó sử dụng lưỡi cắt quay để lấy mẫu. Ưu điểm cốt lõi của nó nằm ở việc thu được nhiều mô hơn cho mỗi lần chèn-8-10 dải mô có thể thu được trong một lần đâm, gấp 3-5 lần so với CNB thông thường, khiến nó đặc biệt thích hợp cho sinh thiết các vết vôi hóa nhỏ hoặc nhiều tổn thương. Hơn nữa, lưỡi cắt của VAB sử dụng thiết kế “chuyển động tịnh tiến”, giúp giảm lực kéo lên các mô bình thường xung quanh, giảm 40% tỷ lệ tụ máu sau phẫu thuật. Hiện tại, VAB có nhiều kích cỡ khác nhau: kim lõi 8G được sử dụng để sinh thiết cắt bỏ khối vú, trong khi kim 11G được thiết kế đặc biệt để sinh thiết vôi hóa. Hệ thống kim sinh thiết đồng trục là một giải pháp cải tiến được thiết kế để lấy mẫu nhiều lần. Hệ thống này bao gồm một ống thông bên ngoài (kim đồng trục) và một kim sinh thiết bên trong: kim đồng trục đầu tiên được đưa vào gần tổn thương, sau đó chỉ cần thay kim sinh thiết bên trong để lấy mẫu ở các hướng và độ sâu khác nhau, loại bỏ nhu cầu chọc thủng da nhiều lần. Thiết kế này không chỉ làm giảm số lần bệnh nhân bị đau mà còn giảm nguy cơ biến chứng như tràn khí màng phổi và chảy máu. Để đánh giá hiệu quả của hóa trị tân bổ trợ trong ung thư vú, hệ thống đồng trục cho phép thực hiện nhiều sinh thiết trước, trong và sau điều trị, theo dõi linh hoạt những thay đổi của khối u.

Kim sinh thiết được dán nhãn tạo điều kiện thuận lợi cho việc định vị tổn thương sau phẫu thuật. Những kim này tích hợp các kẹp đánh dấu có thể hấp thụ (chẳng hạn như kẹp titan hoặc kẹp có thể phân hủy sinh học) ở đầu kim. Sau khi sinh thiết, kẹp đánh dấu sẽ được tháo ra, cung cấp các mốc giải phẫu cho phẫu thuật hoặc xạ trị tiếp theo. Ví dụ, đối với các vết vôi hóa vi mô được phát hiện bằng chụp nhũ ảnh, kẹp đánh dấu được giải phóng sau khi sinh thiết giúp bác sĩ phẫu thuật xác định chính xác tổn thương trong quá trình phẫu thuật, tránh bỏ sót vết cắt. Một số kim sinh thiết được dán nhãn cũng tích hợp chức năng nhuộm màu-thuốc nhuộm được giải phóng có thể hiển thị trực quan mức độ tổn thương trong quá trình phẫu thuật, cải thiện độ chính xác của phẫu thuật cắt bỏ.

Kim sinh thiết được dán nhãn cũng tích hợp chức năng nhuộm màu-thuốc nhuộm được giải phóng có thể hiển thị trực quan mức độ tổn thương trong quá trình phẫu thuật, cải thiện độ chính xác của phẫu thuật cắt bỏ. Kim sinh thiết nhi khoa được thiết kế đặc biệt cho đặc điểm của bệnh vú ở thanh thiếu niên. Mô vú của trẻ rất mỏng manh và các tổn thương thường lành tính (chẳng hạn như u xơ), do đó cần sử dụng kim sinh thiết có đường kính nhỏ hơn (18G-20G) và chiều dài ngắn hơn (2-3cm). Những chiếc kim này thường sử dụng thân kim linh hoạt để giảm tổn thương mô trong quá trình đâm thủng và trục kim được thiết kế vừa với kích thước bàn tay của trẻ, giúp bác sĩ thao tác dễ dàng hơn.

Sự xuất hiện của các loại kim sinh thiết đặc biệt này phản ánh triết lý thiết kế "lấy bệnh nhân làm trung tâm" của các thiết bị y tế và mang lại nhiều khả năng hơn cho việc chẩn đoán và điều trị các bệnh vú phức tạp.