https://www.sirius-Medical.com/know/breast-kỹ thuật sinh thiết-kim-

một là gìkim sinh thiết ngực

Trong khi hầu hết mọi người tin rằng mục đích duy nhất của kim sinh thiết vú là "lấy mô để giải phẫu bệnh",-nghiên cứu y học tiên tiến đang liên tục mở rộng ranh giới của nó. Câu trả lời cho "kim sinh thiết vú là gì" đang phát triển từ một công cụ chẩn đoán đơn giản thành một nền tảng đa chức năng tích hợp chẩn đoán, điều trị và nghiên cứu khoa học.

Từ "Chẩn đoán" đến "Điều trị": Sự trỗi dậy của sinh thiết trị liệu

Sự ra đời của hệ thống sinh thiết có hỗ trợ-chân không (VABB) đã xóa mờ ranh giới giữa chẩn đoán và điều trị. Do khả năng loại bỏ mô nhanh chóng và rộng rãi bằng cách sử dụng kim có lỗ-lớn (chẳng hạn như 7G), phương pháp này đã được áp dụng rộng rãi trong phẫu thuật cắt bỏ xâm lấn tối thiểu các tổn thương vú lành tính.

• Cắt bỏ hoàn toàn khối u lành tính:Đối với các tổn thương lành tính như u xơ và u nhú có đường kính nhỏ hơn 2–3 cm, VABB cho phép loại bỏ hoàn toàn mà không cần rạch da. Bệnh nhân chỉ còn lại một vết đâm nhỏ, thực sự đạt được một "phẫu thuật không để lại sẹo".
• Loại bỏ các tổn thương có-nguy cơ cao:Đối với các tình trạng-nguy cơ cao như tăng sản ống động mạch không điển hình (ADH) hoặc ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ (LCIS), không ác tính nhưng làm tăng nguy cơ phát triển ung thư trong tương lai, VABB cho phép loại bỏ tối đa các tổn thương này để giảm-rủi ro lâu dài và cung cấp cơ sở để theo dõi chặt chẽ bệnh nhân-.
• Vai trò trọng điểm trong hóa trị liệu tân bổ trợ:Đối với bệnh nhân ung thư vú đang trải qua hóa trị tân bổ trợ (hóa trị trước phẫu thuật), thực hiện sinh thiết trước và sau khi điều trị giúp đánh giá độ nhạy cảm của khối u với thuốc. Nếu sinh thiết trước{1}}điều trị cho thấy các đặc điểm khối u có tính xâm lấn cao, trong khi sinh thiết sau{2}}điều trị cho thấy sự giảm đáng kể hoặc thậm chí biến mất của các tế bào khối u (phản ứng hoàn toàn về mặt bệnh lý, pCR), thì điều đó cho thấy tiên lượng tốt.

Nhà nghiên cứu mạnh mẽ: Động cơ thúc đẩy nghiên cứu sinh học khối u

Mô sinh thiết chất lượng cao-là mẫu "tiêu chuẩn vàng" cho nghiên cứu y học chuyển tiếp.

• Nghiên cứu tính không đồng nhất của khối u:Một khối u có thể chứa các tế bào thuộc nhiều phân nhóm di truyền. Bằng cách thực hiện sinh thiết nhiều điểm trên các góc phần tư khác nhau của khối u (chẳng hạn như vùng trung tâm, ngoại vi và vùng xâm lấn phía trước), các nhà nghiên cứu có thể lập bản đồ "cảnh quan di truyền" bên trong khối u, tiết lộ tính không đồng nhất của nó-một bước thiết yếu để hiểu cơ chế kháng thuốc và phát triển các liệu pháp kết hợp.
• Xác nhận cho sinh thiết lỏng:Các công nghệ sinh thiết lỏng, chẳng hạn như DNA khối u tuần hoàn (ctDNA), đang được phát triển. Tuy nhiên, kết quả từ sinh thiết lỏng phải được-xác nhận chéo với sinh thiết mô-theo tiêu chuẩn vàng. Các mẫu mô thu được qua kim sinh thiết vú đóng vai trò là tài liệu tham khảo không thể thiếu để hiệu chỉnh và tinh chỉnh các kỹ thuật sinh thiết lỏng.
• Một "cơ sở dữ liệu sống" để phát triển thuốc:Trong các thử nghiệm lâm sàng, sinh thiết khối u của bệnh nhân trước và sau khi dùng thuốc cho phép quan sát trực tiếp xem liệu thuốc có nhắm mục tiêu vào vị trí dự định và gây ra tác dụng sinh học như mong đợi hay không. Việc đánh giá "dấu ấn sinh học dược động học" này đẩy nhanh đáng kể quá trình sàng lọc thuốc mới và tối ưu hóa liều lượng.

Triển vọng tương lai: Tích hợp trí tuệ và chức năng

Tương lai "kim sinh thiết vú là gì" sẽ trở nên thông minh hơn và mạnh mẽ hơn.

• Cảm biến tích hợp:Cảm biến áp suất thu nhỏ, đầu dò phân tích quang phổ hoặc đầu dò chụp cắt lớp kết hợp quang học (OCT) được tích hợp ở đầu kim. Trong quá trình đâm thủng, những cảm biến này cung cấp phản hồi theo thời gian thực về độ cứng của mô, tín hiệu lưu lượng máu hoặc đặc điểm quang học, cho phép bác sĩ đánh giá sơ bộ các đặc tính của mô trước khi lấy mẫu và từ đó cải thiện tỷ lệ thành công của lần sinh thiết đầu tiên.
• Hỗ trợ robot:Kết hợp với nền tảng robot, kim sinh thiết có thể được vận hành bán tự động hoặc tự động hoàn toàn. Rô-bốt loại bỏ tình trạng run tay và điều hướng chính xác dọc theo các quỹ đạo được xác định trước với độ chính xác dưới{2}} milimét để tiếp cận các tổn thương sâu hoặc nhỏ, khiến chúng đặc biệt phù hợp với sinh thiết có hướng dẫn bằng MRI.
• Hệ thống phân phối thuốc:Kim sinh thiết được biến đổi thành phương tiện vận chuyển thuốc chính xác. Sau khi lấy mẫu mô, các tác nhân hóa trị liệu, chất điều hòa miễn dịch hoặc vectơ liệu pháp gen có thể được tiêm trực tiếp vào giường khối u thông qua cùng một kênh, tạo điều kiện cho phương pháp "chẩn đoán-và-điều trị" tích hợp.

Kết luận: Khả năng vô hạn của một cây kim

Nhìn lại lịch sử, định nghĩa “kim sinh thiết vú là gì” không ngừng phát triển. Từ việc ban đầu giải quyết câu hỏi liệu có thể lấy được mô hay không, đến việc sau đó tập trung vào chất lượng và số lượng mô được lấy và giờ đây là khám phá những việc có thể làm sau khi lấy mẫu-kim này đã trở thành không chỉ là một công cụ trong tay bác sĩ; nó đã phát triển thành một công cụ khoa học để làm sáng tỏ những bí ẩn của khối u và thậm chí là một thành phần quan trọng để đạt được một hệ thống quản lý-vòng khép kín về "theo dõi chẩn đoán-điều trị{4}}." Tiềm năng của nó chỉ mới bắt đầu được mở khóa.