Phương pháp và Ưu điểm của gây tê ngoài màng cứng kết hợp dưới nhện?

Ngay cả ngoài màng cứng là một cây kim đâm xuyên qua dây chằng vàng để đến khoang ngoài màng cứng, và thuốc gây tê cục bộ được tiêm vào khoang ngoài màng cứng để phong tỏa rễ thần kinh. Về lý thuyết có thể thực hiện từ đốt sống cổ đến đốt sống cùng, nhưng hiện nay hiếm gặp đốt sống cổ. Là sự kết hợp giữa gây tê vùng thắt lưng (hoặc gây tê khoang dưới nhện) và gây tê ngoài màng cứng. Khoảng gây tê vùng thắt lưng thường là L2,3 hoặc L3, không được cao hơn 4, nếu không sẽ gây tê toàn bộ tủy sống, vì gây tê vùng thắt lưng là tiêm thuốc trực tiếp vào khoang dưới nhện và phong bế tủy sống. Mức độ gây tê vùng thắt lưng cao sẽ dẫn đến tình trạng gây tê vùng trung tâm khá nguy hiểm. Vì vậy, lượng thuốc sử dụng trong gây tê vùng thắt lưng ít hơn nhiều so với gây tê ngoài màng cứng. Trong liên kết gây tê ngoài màng cứng vùng thắt lưng, đầu tiên thuốc được tiêm vào khoang dưới nhện thông qua kim gây tê vùng thắt lưng, sau đó rút kim gây tê vùng thắt lưng ra, sau đó một ống rất mỏng được đưa vào khoang ngoài màng cứng thông qua kim chọc dò ngoài màng cứng, để thuốc có thể được tiêm liên tục vào khoang ngoài màng cứng, để hỗ trợ tác dụng gây mê của gây tê vùng thắt lưng.