Khi nào cần chọc tủy?

Sinh thiết tủy xương là một kỹ thuật chẩn đoán thường được sử dụng sử dụng dịch tủy xương bao gồm xét nghiệm tế bào học, xét nghiệm nguyên sinh chất và vi khuẩn học. Vị trí chọc tuỷ thường được chọn là ① gai chậu trước trên: Điểm chọc thường cách mặt sau của gai chậu trước trên 1~2cm, ở đó bề mặt xương tương đối bằng phẳng, dễ cố định, thao tác thuận tiện và an toàn. ② Gai chậu sau trên: nằm ở hai bên đốt sống cùng, phía trên phần nhô ra của xương hông; ③ Xương ức xương ức: Chất tủy xương ở đây phong phú, khi chọc vào phần trên không thành công, có thể dùng kim xương ức để chọc, nhưng xương nơi này mỏng, phía sau có tâm nhĩ và mạch máu lớn, để phòng ngừa nguy cơ thâm nhập, ít lựa chọn; ④ Mỏm gai sống thắt lưng: nằm ở nguồn gốc của lồi gai đốt sống thắt lưng, ít được sử dụng. Bệnh nhân nên hành động phù hợp. Vị trí chọc xương ức và gai chậu trước trên nằm ngửa, sau lưng nên kê gối để lồng ngực hơi nhô ra. Gai chậu sau trên nên được chọc ở vị trí nằm nghiêng. Quá trình chọc thủng gai thắt lưng được thực hiện ở vị trí ngồi hoặc nằm ngang.

Xét nghiệm tủy xương được áp dụng để: 1. Chẩn đoán, chẩn đoán phân biệt, điều trị và theo dõi các bệnh lý huyết học. 2. Hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu tăng giảm không rõ nguyên nhân và hình thái bất thường. 3. Có thể chẩn đoán xác định và chẩn đoán phân biệt sốt không rõ nguyên nhân bằng nuôi cấy tủy xương, phết tế bào tủy tìm ký sinh trùng, v.v.

Chọc hút tủy xương là xét nghiệm tế bào học phết tế bào tủy xương để tìm hiểu quá trình tạo ra các tế bào khác nhau trong tủy xương, sự thay đổi về hình thái và thành phần của các tế bào khác nhau và phát hiện ra các tế bào bất thường, để chẩn đoán rõ ràng, quan sát hiệu quả chữa bệnh và ước tính tiên lượng.

Chọc hút tủy là phương pháp xét nghiệm thường được sử dụng trong chẩn đoán các bệnh lý huyết học, cần thiết trong chẩn đoán xác định và chẩn đoán phân biệt nhiều bệnh lý huyết học, đặc biệt là nhiều bệnh lý huyết học ác tính. Một số người lo lắng rằng chọc xương sẽ làm tổn thương cơ thể, nhưng lo lắng này là không hợp lý. Sinh thiết xương chỉ cần khoảng 0.2 ml dịch tủy, không đáng kể so với hàng nghìn ml dịch tủy của toàn cơ thể. Nó không có tác dụng trên cơ thể. Sinh thiết tủy xương chỉ lấy một centimet mô tủy xương và không có tác dụng đối với cơ thể. Do đó, bệnh nhân không phải lo lắng về việc giảm khả năng tạo máu do lấy tủy.