Chọc thủng tủy xương là gì

Chọc tủy xương kết hợp với sinh thiết tủy xương là phương pháp kiểm tra xâm lấn tối thiểu thường được sử dụng. Sử dụng chuyên dụng Kim sinh thiết tủy xương, các bác sĩ lâm sàng lấy dịch tủy xương và mẫu mô tủy xương để đánh giá tình trạng tạo máu của tủy xương. Nó áp dụng cho chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt các rối loạn huyết học khác nhau, hướng dẫn điều trị và đánh giá hiệu quả điều trị. Nó cũng được chỉ định trong trường hợp tăng hoặc giảm hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu không rõ nguyên nhân cũng như các bất thường về hình thái, cùng với việc chẩn đoán sốt không rõ nguồn gốc, bệnh hạch bạch huyết, chảy máu và rối loạn chức năng đông máu.

Tại sao phải thực hiện chọc thủng tủy xương

Chọc tủy xương cho phép các bác sĩ lâm sàng đánh giá tình trạng tăng sinh và thay đổi hình thái của các tế bào tạo máu trong tủy xương. Đối với bệnh nhân nhiễm trùng huyết hoặc một số bệnh truyền nhiễm, nuôi cấy vi khuẩn tủy xương giúp cải thiện tỷ lệ phát hiện dương tính mầm bệnh. Ở những bệnh nhân có khối u ác tính, chọc tủy xương có thể xác định di căn tủy xương.

Vì vậy, chọc tủy xương có ý nghĩa rất lớn trong chẩn đoán và hướng dẫn quản lý lâm sàng các bệnh về huyết học, một số rối loạn nhiễm trùng và khối u ác tính. Một số bệnh nhân yêu cầu lấy mẫu lặp lại thông quaKim sinh thiết tủy xươngđể đạt được chẩn đoán xác định. Trong hầu hết các tình huống lâm sàng, các kết quả về tủy xương nên được giải thích cùng với các xét nghiệm khác để đánh giá bệnh toàn diện.

Đâm thủng tủy có đáng sợ không

Trong thực hành lâm sàng, bệnh nhân hoặc người nhà của họ thường từ chối thủ thuật này, điều này làm chậm trễ việc chẩn đoán và điều trị kịp thời. Quan niệm sai lầm phổ biến: nhiều người tin rằng việc chọc thủng tủy xương sẽ chiết xuất “tinh chất quan trọng” của cơ thể con người và gây suy giảm thể chất nghiêm trọng. Một số nhầm lẫn giữa chọc tủy xương với chọc tủy sống và cho rằng nó có thể làm hỏng chức năng não. Những ý tưởng này thiếu bằng chứng khoa học và xuất phát từ sự hiểu biết chưa đầy đủ của công chúng.

Các vị trí chọc thường quy bao gồm gai chậu trước trên, gai chậu sau trên và cán ức. Không có cơ quan quan trọng nào sẽ bị thương. Gây tê cục bộ được thực hiện trong suốt quá trình; mức độ đau tương đương với tiêm bắp. Tủy xương tái tạo liên tục ở người trưởng thành. Chỉ 0,2‑5 mL dịch tủy xương được hút để xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, điều này không gây ảnh hưởng có hại đến sức khỏe con người.

Tuy nhiên, chọc tủy xương có những chống chỉ định nhất định. Nghiêm cấm điều này ở những bệnh nhân mắc bệnh máu khó đông, những người bị thiếu yếu tố đông máu có thể dẫn đến tụ máu cục bộ nghiêm trọng sau khi đâm thủng. Nếu nhiễm trùng mủ da tồn tại ở vị trí dự định, nên thực hiện chọc dò ở vị trí khác không bị nhiễm trùng hoặc trì hoãn cho đến khi nhiễm trùng tại chỗ được kiểm soát hoàn toàn.

Phòng ngừa sau thủ thuật cho bệnh nhân

Đau cục bộ nhẹ có thể xảy ra sau khi chọc tủy xương. Bệnh nhân mắc các bệnh về huyết học hoặc rối loạn đông máu có thể bị chảy máu cục bộ. Bệnh nhân và người nhà không cần phải lo lắng. Có thể kiểm soát chảy máu bằng cách nén cục bộ trong 5‑20 phút. Sưng tấy và khó chịu cục bộ thường tự khỏi trong vòng 3-4 ngày.

Vị trí đâm thủng phải được giữ sạch sẽ và khô ráo; nên tránh tiếp xúc với nước trong 3 ngày để ngăn ngừa nhiễm trùng cục bộ. Trong trường hợp không có biến chứng đặc biệt, bệnh nhân có thể đi lại ngay sau khi làm thủ thuật và không cần phải nghỉ ngơi tại giường.

Mẫu vật được thu thập bởiKim sinh thiết tủy xươngcó thể được thực hiện xét nghiệm tế bào học tủy xương, đo tế bào theo dòng chảy, phân tích nhiễm sắc thể, phát hiện gen dung hợp, đánh giá phết tế bào tủy xương và kiểm tra mô bệnh học. Những xét nghiệm này tạo thành bằng chứng quan trọng để xác nhận chẩn đoán huyết học. Việc tiếp cận thủ tục này tại địa phương giúp giảm bớt gánh nặng cho những bệnh nhân có tình trạng huyết học phức tạp, những người cần được chuyển đến các bệnh viện cấp ba. Nó tạo điều kiện chẩn đoán xác định kịp thời và duy trì cơ hội trị liệu vàng cho bệnh nhân.

Bạn có thể cung cấp một số lời khuyên về cách chuẩn bị cho việc chọc tủy xương không?

Những rủi ro hoặc biến chứng tiềm ẩn liên quan đến việc chọc thủng tủy xương là gì?

Mất bao lâu để hồi phục sau khi bị thủng tủy xương?