Các kịch bản ứng dụng lâm sàng và điều chỉnh khoa cho ống thông nội soi Các kịch bản ứng dụng lâm sàng và điều chỉnh khoa cho ống thông nội soi

https://www.laparoscopyhospital.com/v5.htm

Ống nội soi là một-một nền tảng tiêu hao xâm lấn tối thiểu liên khoa. Các chuyên ngành phẫu thuật khác nhau có những ưu tiên riêng biệt về cấu hình ống thông, đòi hỏi các nhà sản xuất phải lập kế hoạch chiến lược cho ma trận sản phẩm của họ.

• Phẫu thuật tổng quát:​ Cắt túi mật nội soi (LC), cắt ruột thừa, cắt dạ dày/cắt dạ dày ống tay áo (giảm cân), sửa chữa thủng đường tiêu hóa và thăm dò nội soi khác nhau là những tình huống điển hình nhất. Phương pháp bốn{1}}cổng tiêu chuẩn thường sắp xếp: cổng quan sát rốn 10 mm (có thể sử dụng chọc quang) + đường giữa xương đòn bên phải-dưới sườn 5 mm phụ + đường nách trước bên phải 5 mm phụ + cổng mổ chính 12 mm ở bụng trên (để lắp kim bấm cắt hoặc lấy đá/mẫu vật). Phẫu thuật giảm béo thường chọn ống thông kéo dài 120/150 mm do thành bụng dày và cổng 12 mm phải được trang bị van bịt kín-chống rò rỉ cao. Một số ca phẫu thuật phức tạp (như phẫu thuật cắt tá tràng xâm lấn tối thiểu) yêu cầu thêm cổng 5 mm hoặc 8 mm và bộ dụng cụ có bộ phận thu nhỏ.
• Phụ khoa:​ Phẫu thuật cắt bỏ u xơ, cắt bàng quang buồng trứng, cắt tử cung nội soi toàn bộ (TLH), nối ống dẫn trứng và phân loại giai đoạn ung thư nội mạc tử cung sử dụng rộng rãi nội soi. Các thủ thuật phụ khoa ưu tiên sử dụng ống thông quang học 10mm (trên xương mu hoặc rốn) kết hợp với ống thông 2–3 5mm, ưu tiên sử dụng ống thông cùn không có lưỡi để giảm tổn thương vô tình ở bàng quang/ruột -, đặc biệt là trong các ca phẫu thuật lại có nghi ngờ dính. Sự gia tăng của-nội soi ổ bụng một vết mổ (LESS) đã thúc đẩy nhu cầu về ống thông-một cổng-đa kênh (ống bọc nhiều-lumen tích hợp TriPort/QuadPort), trong đó một số nhà sản xuất đang phát triển riêng các bộ dụng cụ một cổng{10}}có thể tháo rời.
• Tiết niệu:​ Phá bỏ mái nang thận, cắt bỏ một phần thận, cắt bỏ tuyến thượng thận, cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để và tạo hình bể thận thường sử dụng phương pháp tiếp cận sau phúc mạc, đòi hỏi các ống thông cố định có thể giãn nở- bằng bóng để mở rộng cục bộ nang mỡ quanh thận và thiết lập khoang khí sau phúc mạc, khác với các ống thông xuyên phúc mạc tiêu chuẩn. Phương pháp tiếp cận qua phúc mạc tuân theo các cấu hình tương tự như phẫu thuật tổng quát.
• Phẫu thuật lồng ngực (VATS):​ Video-hỗ trợ phẫu thuật cắt thùy/cắt bỏ từng đoạn qua nội soi lồng ngực và cắt bỏ khối u trung thất hầu hết sử dụng các vết mổ nhỏ-liên sườn để đặt ống thông lồng ngực 5 mm hoặc 10 mm (chiều dài làm việc ngắn hơn 65–75 mm, không có ren cố định hoặc có cánh kẹp liên sườn). Một số thương hiệu phân biệt các dòng sản phẩm ngực và bụng - ống thông ngực nhấn mạnh vào thành mỏng và đường kính ngoài nhỏ để giảm chấn thương liên sườn.
• Phẫu thuật Nhi khoa:​ Chủ yếu là các ống thông siêu nhỏ 3mm-, hầu hết có chiều dài dưới 75mm, có hệ thống bịt kín yêu cầu lực kích hoạt thấp để phù hợp với các dụng cụ mỏng manh. Cả ống kim loại thu nhỏ có thể tái sử dụng và ống thông PC mini-dùng một lần đều cùng tồn tại.
• Cấp cứu và ICU:​ ​ Chẩn đoán hoặc dẫn lưu dịch báng bụng để điều trị đôi khi mượn các thành phần của ống thông (tháo dụng cụ bịt và gắn ống dẫn lưu), nhưng nói đúng ra, điều này cấu thành việc sử dụng không theo nhãn và các sản phẩm chính thức phải cho biết liệu điều này có được phép hay không.

Từ quan điểm quảng cáo của nhà sản xuất, các chuyến thăm khoa phải đi kèm với các danh mục mẫu phù hợp: phẫu thuật tổng quát nhấn mạnh vào "độ kín khí + các loại mở rộng + 12mm kênh lớn"; phụ khoa nhấn mạnh đến "hình ảnh quang học + đầu cùn không cánh + bộ dụng cụ cổng đơn-"; tiết niệu nhấn mạnh "cố định bóng + chuyên khoa sau phúc mạc"; phẫu thuật lồng ngực nhấn mạnh vào "mô hình liên sườn ngắn". Đồng thời nhắc nhở khách hàng chú ý đến khả năng tương thích giữa các ống thông của các thương hiệu khác nhau và đường kính trục ống nội soi của bệnh viện (một số ống soi ở Châu Âu dày hơn và cần được xác minh) và liệu có cần nắp giảm tốc để thích ứng với các dụng cụ tồn kho cũ hay không. Phương pháp tư vấn chuyên nghiệp này giúp tăng đáng kể tỷ lệ chuyển đổi đơn hàng.