Không có cảm giác ở chi dưới sau khi kim chọc vào khối dây thần kinh có phải là bình thường không

Có, nó có thể gây mất cảm giác ở chi dưới.

khối dây thần kinh

Thuốc gây tê cục bộ được tiêm xung quanh thân dây thần kinh, đám rối và hạch để ngăn chặn sự dẫn truyền xung động của nó và làm cho vùng bẩm sinh tạo ra hiệu ứng gây tê, được gọi là phong bế thần kinh. Một khối dây thần kinh chỉ được tiêm vào một nơi để có được diện tích gây mê lớn. Tuy nhiên, nó có thể gây ra những biến chứng nghiêm trọng nên người mổ phải quen thuộc với giải phẫu tại chỗ, hiểu mô mà kim sẽ đi qua, cũng như các mạch máu, cơ quan và khoang cơ thể lân cận. Phong bế dây thần kinh thông thường rất hữu ích đối với phong bế thân dây thần kinh gian ổ mắt, dưới ổ mắt, thần kinh tọa, ngón tay (ngón chân), đám rối cổ và đám rối cánh tay, cũng như phong bế hạch hình sao và hạch giao cảm thắt lưng để chẩn đoán và điều trị.

Bệnh nhân nằm ngửa, cạo lông nách, dạng 90 độ chi bị ảnh hưởng, sau đó gập cánh tay lên 90 độ, ở tư thế chào quân đội. Đứng ở bên bị ảnh hưởng, người gây mê cảm thấy nhịp đập của động mạch nách tại điểm giao nhau giữa bờ dưới của cơ ngực lớn và bờ giữa của cánh tay, đồng thời cảm thấy nhịp đập cao nhất về phía đỉnh của nách (Hình. {{2} }). Trong quá trình phẫu thuật, kim được giữ ở tay phải, ngón trỏ và ngón giữa của bàn tay trái được cố định vào da và động mạch, động mạch được đâm vuông góc với da ở mép uốn hoặc trụ của động mạch. Khi vỏ bọc bị thủng, sự đột phá là rõ ràng, tức là quá trình dừng lại. Khi thả ngón tay ra, kim đập theo nhịp đập của động mạch, chứng tỏ đầu kim nằm trong vỏ nách. Sau khi không lấy máu, 25~30ml dung dịch gây tê cục bộ được tiêm vào. Nhấn vào đầu xa của điểm tiêm trong khi tiêm có lợi cho sự khuếch tán của chất lỏng đến đầu gần và đầu xa của chốt nách, do đó ngăn chặn dây thần kinh cơ da. Bởi vì dây thần kinh cơ-da đã rời khỏi vỏ nách ở cấp độ của chuỗi hạt và đi vào cơ thắt lưng, thường không dễ dàng để chặn hoàn toàn, và cẳng tay bên và gốc ngón tay cái dưới sự kiểm soát của nó đối với hiệu quả gây tê kém. .

Chỉ định và biến chứng: Khối đám rối cánh tay thích hợp cho phẫu thuật chi trên, đường rãnh liên cơ phù hợp cho phẫu thuật vai, và đường nách phù hợp hơn cho phẫu thuật cẳng tay và bàn tay. Nhưng ba phương pháp này đều có khả năng gây ngộ độc thuốc gây tê cục bộ.

Liệt dây thần kinh cơ hoành, liệt dây thần kinh thanh quản tái phát và hội chứng Homer cũng được gây ra bởi đường rãnh liên cơ và đường trên đòn. Hội chứng Horner gây ra bởi khối hạch hình sao, co đồng tử cùng bên, sụp mi mắt, sung huyết niêm mạc mũi, đỏ bừng mặt và các triệu chứng khác.

Nếu đường chọc không phù hợp, đường tiếp cận trên đòn có thể dẫn đến tràn khí màng phổi, đường tiếp cận rãnh liên cơ có thể dẫn đến gây tê ngoài màng cứng cao, hoặc tiêm dịch thuốc vào khoang dưới nhện có thể dẫn đến gây tê tủy sống.