Xu hướng phát triển và đổi mới kỹ thuật của kim-Kim hỗ trợ sinh thiết vú (VABB) chân không

Xu hướng phát triển và đổi mới kỹ thuật của kim hút chân không-Kim hỗ trợ sinh thiết vú (VABB)

Lịch sử phát triển kỹ thuật của kim-được hỗ trợ sinh thiết vú (VABB) chân không là một hành trình đổi mới phát triển từ một công cụ chẩn đoán đơn giản đến một nền tảng xâm lấn tối thiểu tích hợp cho cả chẩn đoán và điều trị. Kể từ khi FDA Hoa Kỳ phê duyệt hệ thống Mammotome đầu tiên để sử dụng lâm sàng vào năm 1995, công nghệ VABB đã liên tục được đổi mới nhằm đạt được các ca phẫu thuật chính xác hơn, an toàn hơn, hiệu quả hơn và-trải nghiệm tốt hơn.

Nguyên tắc cốt lõi và thành phần hệ thống: Hệ thống VABB thường bao gồm ba phần: thiết bị áp suất âm chân không, dao cắt quay (tức là kim sinh thiết) và máy chủ điều khiển. Kim sinh thiết là bộ phận điều hành quan trọng, thường chỉ dùng một lần. Quy trình hoạt động của nó như sau: dưới sự hướng dẫn hình ảnh theo thời gian thực của siêu âm, chụp nhũ ảnh hoặc MRI, kim sinh thiết sẽ được đâm vào rìa của tổn thương; chân không được kích hoạt để hút mô vào rãnh kim; dao cắt bên trong quay tốc độ cao- sẽ cắt mô và hút nó ra rãnh thu thập bên ngoài; bằng cách xoay hướng của rãnh kim, tổn thương có thể được cắt theo nhiều hướng và nhiều lần cho đến khi hoàn tất lấy mẫu hoặc cắt bỏ hoàn toàn.

Các nút chính của tiến hóa kỹ thuật:

1. Từ chẩn đoán đến điều trị: VABB thời kỳ đầu chủ yếu được định vị là một công cụ sinh thiết chính xác hơn để thay thế sinh thiết lõi kim truyền thống (CNB). Với sự trưởng thành của công nghệ, khả năng cắt bỏ hoàn toàn các khối u lành tính nhỏ (như u xơ) đã được công nhận rộng rãi, hiện thực hóa bước nhảy vọt từ “sinh thiết chẩn đoán” sang “cắt bỏ điều trị” và tránh được phẫu thuật thứ cấp.

2. Tích hợp Công nghệ Hướng dẫn Hình ảnh: Nó đã phát triển từ hướng dẫn chụp nhũ ảnh lập thể ban đầu sang hướng dẫn siêu âm và sau đó là hướng dẫn MRI. VABB-được hướng dẫn bằng MRI đặc biệt thích hợp cho các tổn thương đáng ngờ ở bộ ngực dày đặc khó phát hiện bằng chụp X-quang tuyến vú và siêu âm. Đây là một công cụ mang tính cách mạng để phát hiện ung thư vú giai đoạn đầu (chẳng hạn như ung thư biểu mô ống tại chỗ, DCIS), thực hiện can thiệp chính xác lên các khối u ác tính mà hình ảnh truyền thống không nhìn thấy được.

3. Cải tiến thiết kế kim: Các thông số kỹ thuật của kim đã phát triển từ thế hệ 14G đầu tiên đến các thông số kỹ thuật tốt hơn (chẳng hạn như 16G) để giảm chấn thương. Thiết kế của rãnh kim liên tục được tối ưu hóa với những cải tiến như cắt hai chiều và rãnh dao có thể điều chỉnh nhiều cấp độ. Ví dụ: hệ thống Mammotome "Ruiyan" được thiết kế với rãnh dao cắt có thể điều chỉnh ba cấp độ- và hệ thống hút chân không áp suất âm hai chiều năm cấp độ-, cho phép cắt bỏ các khối u có kết cấu khác nhau một cách trơn tru hơn (đặc biệt là những khối u cứng hơn).

4. Cải thiện sự thuận tiện và an toàn khi vận hành: Việc bổ sung vỏ bảo vệ vô trùng dùng một lần giúp thực hiện toàn bộ-quy trình vận hành vô trùng và giảm nguy cơ nhiễm trùng. Sự ra đời của chế độ cắt liên tục đã rút ngắn đáng kể thời gian cắt bỏ khối u rắn. Hệ thống thu thập và quản lý mẫu bệnh phẩm cũng khoa học hơn, tạo điều kiện thuận lợi cho việc phân tích bệnh lý.

Xu hướng đổi mới trong tương lai:

1. Điều hướng thông minh và chính xác: Kết hợp với hệ thống phân tích hình ảnh dựa trên trí tuệ nhân tạo (AI){1}}, nó có thể tự động xác định ranh giới tổn thương, lập kế hoạch đường cắt và-thời gian thực đánh giá tính toàn vẹn của việc lấy mẫu, giảm sự biến đổi giữa-người vận hành và cải thiện tỷ lệ chẩn đoán.

2.-Sinh thiết có sự hỗ trợ của rô-bốt: Việc tích hợp hệ thống VABB với nền tảng rô-bốt có thể đạt được hiệu quả chọc và cắt ổn định và chính xác hơn, đặc biệt phù hợp với các tổn thương sâu hoặc các tổn thương khó thao tác thủ công.

3. Phản hồi bệnh lý theo thời gian thực-: Nghiên cứu đang được tiến hành để tích hợp các công nghệ như đánh giá nhanh tại chỗ- (ROSE) hoặc chụp cắt lớp mạch lạc quang học (OCT) để đánh giá ban đầu trong thời gian thực xem mẫu có đủ hay không hoặc có chứa các tế bào ác tính trong quá trình sinh thiết hay không, tránh bị đâm thủng nhiều lần.

4. Đổi mới về vật liệu và chức năng: Khám phá các vật liệu tiên tiến hơn để nâng cao độ cứng và hiệu quả cắt của kim đồng thời giảm tổn thương mô. Trong tương lai, "kim thông minh" có chức năng cảm biến có thể được phát triển để thu thập thông tin về độ cứng hoặc trở kháng mô phản hồi theo thời gian thực.

Những đổi mới công nghệ này đã cùng nhau thúc đẩy VABB từ phương pháp sinh thiết tiên tiến thành nền tảng chẩn đoán và điều trị toàn diện cho các bệnh về vú tích hợp chẩn đoán chính xác, điều trị xâm lấn tối thiểu và quản lý thông minh.