Tác dụng của liệu pháp vi kim đối với cơn đau mãn tính và-Giảm đau sau phẫu thuật

https://en.wikipedia.org/wiki/Microneedles

Cơn đau mãn tính ảnh hưởng đến hơn 1,5 tỷ người trên toàn thế giới và là nguyên nhân hàng đầu gây ra tình trạng khuyết tật. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị hiện tại chưa tối ưu: thuốc giảm đau đường uống thường gây độc cho đường tiêu hóa, gan và thận; tiêm corticosteroid tại chỗ có hiệu quả nhưng việc chọc thủng nhiều lần sẽ làm tổn thương mô trầm trọng hơn; và opioid phải đối mặt với cuộc khủng hoảng nghiện.Microneedleliệu pháp cung cấp một mô hình mới để kiểm soát cơn đau-đạt được "giảm đau hiệu quả mà không có tác dụng phụ" thông qua việc phân phối thuốc chính xác và điều chỉnh cơ thể.

Trong điều trị đau thần kinh, kim siêu nhỏ thể hiện những ưu điểm độc đáo. Các tình trạng như đau dây thần kinh postherpetic và bệnh thần kinh ngoại biên do tiểu đường thường cần dùng Gabapentin hoặc Pregabalin đường uống, gây ra các tác dụng phụ ở trung tâm như buồn ngủ và chóng mặt khi dùng liều cao. Miếng dán microneedle có thể cung cấp Lidocaine hoặc Capsaicin với tốc độ được kiểm soát tại chỗ, tác động trực tiếp lên các đầu dây thần kinh ngoại biên và tránh phơi nhiễm toàn thân. Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy rằng chỉ cần dán miếng dán microneedle 8% Capsaicin trong 60 phút đã làm giảm điểm đau trung bình 50% ở những bệnh nhân bị đau dây thần kinh sau herpes, với tác dụng giảm đau kéo dài đến 12 tuần. Ngược lại, Gabapentin đường uống tuy có tác dụng giảm đau nhưng cần ba liều mỗi ngày và một nửa số bệnh nhân báo cáo các tác dụng phụ đáng kể.

Microneedles cũng có hiệu quả rõ rệt trong việc kiểm soát cơn đau xương khớp. Viêm xương khớp đầu gối là nguyên nhân gây đau phổ biến nhất ở-người trung niên và người cao tuổi. Các phương pháp điều trị truyền thống bao gồm dùng NSAID đường uống và tiêm Axit Hyaluronic vào-khớp. Thuốc uống bị hạn chế do kích ứng đường tiêu hóa, trong khi thuốc tiêm cần có sự quản lý chuyên nghiệp và tiềm ẩn nguy cơ nhiễm trùng. Miếng dán vi kim có thể cung cấp Ketoprofen hoặc Diclofenac Natri qua da với tốc độ không đổi đến các mô mềm xung quanh khớp, đạt được tác dụng chống{6}}viêm và giảm đau cục bộ. Một thử nghiệm mù đôi-với 200 bệnh nhân viêm xương khớp đầu gối cho thấy rằng sau hai tuần điều trị bằng miếng dán vi kim Ketoprofen, chỉ số WOMAC đã cải thiện 58%, tương đương với Celecoxib đường uống, nhưng tỷ lệ khó chịu ở dạ dày chỉ bằng một-một phần ba.

Trong lĩnh vực giảm đau sau{0}}phẫu thuật, giá trị của kim siêu nhỏ cũng quan trọng không kém. Quản lý cơn đau sau phẫu thuật-truyền thống dựa vào máy bơm giảm đau có kiểm soát (PCA) dành cho bệnh nhân IV hoặc thuốc opioid đường uống; loại trước cần đặt ống thông tiểu (làm tăng nguy cơ nhiễm trùng), trong khi loại sau thường gây buồn nôn và táo bón. Miếng dán Microneedle Ropivacaine có thể gây tê cục bộ xung quanh vết mổ từ 12 đến 24 giờ, làm giảm đáng kể nhu cầu opioid. Các nghiên cứu so sánh trong phẫu thuật chỉnh hình cho thấy rằng những bệnh nhân sử dụng miếng dán giảm đau microneedle tiêu thụ morphin ít hơn 40% trong vòng 24 giờ sau{10}}phẫu thuật, bắt đầu đi lại sớm hơn 6 giờ và thời gian nằm viện được rút ngắn 1,5 ngày.

Tác dụng giảm đau của microneedling không chỉ phụ thuộc vào thuốc; Bản thân kích thích vật lý cũng có đặc tính giảm đau. Theo Lý thuyết Điều khiển Cổng, các tín hiệu áp suất xúc giác được tạo ra bởi phương pháp lăn kim vi điểm có thể ức chế cạnh tranh việc truyền tín hiệu đau, tương tự như Kích thích dây thần kinh bằng điện qua da (TENS). Cơ chế kép "dược lý + thể chất" này mang lại cho phương pháp lăn kim vi điểm một trạng thái độc đáo trong việc kiểm soát cơn đau-nó không chỉ đơn giản là giảm đau mà còn khôi phục lại sự cân bằng của cơ thể ở nhiều cấp độ.