Hiệu quả nâng cao của liệu pháp microneedle trong vắc xin và liệu pháp miễn dịch dị ứng

https://en.wikipedia.org/wiki/Microneedles

Tiêm chủng về cơ bản là huấn luyện hệ thống miễn dịch để nhận biết và tấn công mầm bệnh, trong khi liệu pháp miễn dịch dị ứng nhằm mục đích tạo ra sự dung nạp miễn dịch thông qua việc tiếp xúc nhiều lần với các chất gây dị ứng. Cả hai đều có chung mục tiêu là kích hoạt hoặc điều chỉnh hệ thống miễn dịch vàkim nhỏLiệu pháp này đã chứng minh tác dụng tăng cường đáng ngạc nhiên về mặt này-nó không chỉ cải thiện khả năng miễn dịch của vắc xin mà còn tăng hiệu quả của việc tạo ra sự dung nạp trong điều trị dị ứng.

Cơ chế giúp tăng cường hiệu quả của vắc-xin bằng vi kim bắt nguồn từ môi trường vi mô miễn dịch đặc biệt của da. Da là cơ quan miễn dịch lớn nhất của cơ thể, có mật độ dày đặc các tế bào Langerhans, tế bào đuôi gai và đại thực bào ở lớp biểu bì và hạ bì. Các tế bào trình diện kháng nguyên chuyên nghiệp-này thu thập, xử lý và trình diện kháng nguyên cho tế bào T-trong các hạch bạch huyết một cách hiệu quả. Tiêm bắp truyền thống đưa kháng nguyên vào mô cơ, nơi mật độ tế bào miễn dịch thấp hơn nhiều so với ở da. Do đó, tiêm vắc xin microneedle có thể tạo ra phản ứng miễn dịch mạnh hơn với liều lượng kháng nguyên thấp hơn. Nghiên cứu về vắc xin cúm xác nhận rằng tiêm vắc xin microneedle chỉ cần một nửa liều tiêm truyền thống để tạo ra hiệu giá kháng thể ức chế ngưng kết hồng cầu tương đương hoặc thậm chí cao hơn. Quan trọng hơn, việc tiêm vắc-xin vi kim tạo ra khả năng miễn dịch tế bào T-mạnh mẽ hơn, điều này rất quan trọng để loại bỏ mầm bệnh nội bào và cung cấp khả năng bảo vệ-chéo.

Trong đại dịch COVID-19, tiềm năng của vắc xin vi kim đã được xác nhận đầy đủ. Miếng dán vắc xin COVID-19 dựa trên microneedle cho thấy kết quả thú vị trong các thử nghiệm lâm sàng Giai đoạn II: một liều duy nhất mang lại hiệu giá kháng thể trung hòa trung bình hình học cao hơn 1,5 lần so với hiệu giá do vắc xin mRNA tiêm bắp truyền thống tạo ra và tất cả các đối tượng đều tạo ra phản ứng tế bào T cụ thể. Hơn nữa, tính ổn định nhiệt của vắc xin vi kim cho phép bảo quản chúng ở nhiệt độ phòng trong ít nhất ba tháng, có ý nghĩa chiến lược đối với việc tiêm chủng hàng loạt ở những khu vực có nguồn lực hạn chế.

Việc áp dụng microneedles trong liệu pháp miễn dịch dị ứng cũng có triển vọng không kém. Liệu pháp giảm mẫn cảm truyền thống cho bệnh viêm mũi dị ứng và hen suyễn đòi hỏi phải tiêm dưới da hàng tuần hoặc hàng tháng các chất chiết xuất từ ​​chất gây dị ứng trong thời gian 3-đến{10}}5 năm, dẫn đến tỷ lệ bệnh nhân tuân thủ điều trị cực kỳ thấp. Miếng dán vi kim có thể đưa các chất gây dị ứng như phấn hoa hoặc mạt bụi với tốc độ được kiểm soát đến các tế bào Langerhans trong lớp biểu bì. Những tế bào này có xu hướng tạo ra sự biệt hóa tế bào T điều hòa, từ đó thiết lập khả năng miễn dịch hơn là phản ứng dị ứng. Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy sau sáu tháng giải mẫn cảm với mạt bụi bằng miếng dán vi kim, điểm triệu chứng ở mũi của bệnh nhân giảm 55%, lượng thuốc sử dụng giảm 60% và không xảy ra phản ứng dị ứng toàn thân nghiêm trọng nào. So với phương pháp tiêm truyền thống, liệu pháp microneedle gây ra phản ứng tại chỗ nhẹ hơn, mang lại nguy cơ toàn thân thấp hơn và có thể tự thực hiện tại nhà.

Từ góc độ miễn dịch học, tác dụng của liệu pháp vi kim không chỉ được phản ánh ở số lượng kháng thể và tế bào T{0}} mà còn ở chất lượng của chúng. Con đường phân phối vi kim tạo ra tỷ lệ đáp ứng miễn dịch loại Th1- cao hơn và sự bài tiết IgA ở niêm mạc cao hơn, điều này đặc biệt quan trọng để bảo vệ chống lại mầm bệnh trên bề mặt của đường hô hấp và tiêu hóa. Đồng thời, sự kích thích vật lý của vi kim sẽ giải phóng Thiệt hại-Các mẫu phân tử liên kết (DAMP), hoạt động như chất bổ trợ nội sinh để tăng cường hơn nữa khả năng miễn dịch của kháng nguyên-một cách hiệu quả là "tác dụng bổ trợ" tích hợp sẵn.

Lăn kim vi điểm đang định nghĩa lại ý nghĩa của "liệu pháp miễn dịch". Nó không còn đơn thuần là cải thiện khả năng phân phối thuốc mà còn đạt được sự điều hòa miễn dịch hiệu quả hơn, an toàn hơn và thuận tiện hơn bằng cách sử dụng da như một cơ quan miễn dịch tự nhiên. Khi vắc-xin và phương pháp điều trị giảm mẫn cảm trở nên đơn giản như việc áp dụng Band{2}}Aid, khả năng chống lại bệnh tật của nhân loại sẽ đạt đến tầm cao mới.