https://en.wikipedia.org/wiki/Microneedles

Từ lâu, vấn đề cốt lõi trong điều trị các bệnh về da là: thuốc bôi khó thẩm thấu vào lớp sừng và đến được vị trí tổn thương, trong khi thuốc bôi toàn thân thường gây ra tác dụng phụ toàn thân. Sự xuất hiện của công nghệ vi kim đã cung cấp cho các bác sĩ da liễu một giải pháp lý tưởng giữa hai giải pháp - nó có thể đạt được sự phân phối thuốc nồng độ cao-tại chỗ đồng thời tránh được rủi ro của phẫu thuật xâm lấn. Hiệu quả điều trị "can thiệp chính xác" này đang thay đổi mô hình chẩn đoán và điều trị các bệnh về da cứng đầu khác nhau như bệnh vẩy nến, bạch biến và mụn trứng cá.

Trong điều trị bệnh vẩy nến, microneedles đã chứng minh được những lợi ích điều trị đáng kể. Đặc điểm của mảng vảy nến là lớp sừng dày lên và biểu bì tăng sản quá mức. Corticosteroid bôi tại chỗ truyền thống hoặc dẫn xuất vitamin D3 gặp khó khăn khi thâm nhập vào lớp vảy dày. Các nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng bằng cách sử dụng mảng microneedle rỗng để tạo trước các vi mạch trên mảng bám, sau đó bôi thuốc mỡ calcipotriol, tỷ lệ cải thiện vùng vảy nến và chỉ số mức độ nghiêm trọng sau 4 tuần đạt 62%, trong khi nhóm đối chứng chỉ bôi thuốc mỡ chỉ đạt 38%. Quan trọng hơn, việc vận chuyển thuốc được hỗ trợ bằng vi kim-có thể làm giảm liều lượng hormone và giảm nguy cơ mắc các tác dụng phụ lâu dài-chẳng hạn như teo da.

Việc điều trị bệnh bạch biến là một lĩnh vực khác mà phương pháp lăn kim vi điểm tỏa sáng rực rỡ. Mặc dù cấy ghép biểu bì tự thân có hiệu quả nhưng liệu pháp quang trị liệu bằng tia cực tím xâm lấn. 308nm sẽ mất nhiều thời gian. Liệu trình lăn kim kết hợp với tacrolimus hoặc kem rusostatin sẽ kích hoạt các tế bào gốc hắc tố thông qua kích thích cơ học và đồng thời cung cấp các chất điều hòa miễn dịch đến lớp cơ bản. Cách tiếp cận kép này thúc đẩy tái tạo sắc tố. Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng với 120 bệnh nhân mắc bệnh bạch biến ổn định cho thấy nhóm điều trị kết hợp microneedling đạt được tỷ lệ đảo ngược màu là 71% sau 6 tháng, cao hơn đáng kể so với 45% của nhóm chỉ điều trị bằng đèn chiếu. Kết quả đạt được tốt nhất ở những vùng da mỏng và nhạy cảm như mặt và cổ.

Trong lĩnh vực trị mụn trứng cá và bệnh trứng cá đỏ, phương pháp lăn kim cũng có hiệu quả đặc biệt. Đối với mụn nang, các phương pháp truyền thống đòi hỏi phải rạch để dẫn lưu hoặc tiêm triamcinolone acetonide, dễ dẫn đến sẹo lõm. Tuy nhiên, lăn kim kết hợp với tiêm isotretinoin hoặc clindamycin tại chỗ có thể nhắm mục tiêu chính xác vào các đơn vị tuyến bã nhờn ở nang lông, ức chế vi khuẩn Propionibacteria và giảm tiết bã nhờn. Sau khi điều trị, số lượng tổn thương viêm da trung bình ở bệnh nhân giảm 80% và hầu như không còn dấu vết. Bệnh nhân mắc bệnh rosacea được hưởng lợi từ phương pháp lăn kim kết hợp điều trị bằng ivermectin và sự cải thiện tình trạng ban đỏ và tổn thương sẩn mủ kéo dài hơn 6 tháng.

The application of microneedles in dermatology is not limited to drug delivery; their own physical stimulation also has therapeutic value. The controllable micro-injuries caused by microneedles can induce collagen remodeling and angiogenesis, which is an effective treatment method for atrophic scars and photo-aged skin. When microneedles are combined with photodynamic therapy, radiofrequency, and other technologies, the therapeutic effect shows a synergistic effect of 1+1>2. Có thể dự đoán rằng với việc liên tục tối ưu hóa thiết kế mảng microneedle, "chìa khóa cấp độ micron" này trong tay các bác sĩ da liễu sẽ mở ra cánh cửa điều trị những căn bệnh khó khăn hơn.