Thủ tục phẫu thuật cho PTC

Nói chung, mũi tiêm dài khoảng 8 ~ 13 cm và ống mật dày hơn. Khi kim được đưa vào ống mật, có thể cảm nhận được sự đột phá. Lúc này, lõi kim được rút ra và thay thế bằng ống tiêm. Trong khi từ từ rút kim ra, đồng thời tiến hành hút. Nếu rút mật mà ngừng rút chứng tỏ đầu kim nằm trong ống mật. Nếu không lấy được mật thì chọc thất bại khi rút kim đến 1/2 đường kim. Nên rút kim về vùng dưới da và đổi hướng kim một chút trước khi chọc. Tiếp tục 4 ~ 5 lần, mật vẫn chưa được rút ra nên ngừng hoạt động, để không làm tổn thương quá nhiều mô gan.

⑸ cũng có thể sử dụng phương pháp tiếp theo, vào kim đến độ sâu thích hợp, đầu tiên tiêm một lượng nhỏ chất tương phản, trong màn hình X-quang hiển thị để đánh giá vị trí của kim. Nếu kim đi lạc vào mạch máu, thuốc cản quang sẽ bị loãng và nhanh chóng trôi đi; Nếu kim nằm trong nhu mô gan, thuốc cản quang sẽ bất động; Nếu chất cản quang đi vào ống mật gan, có thể thấy dòng chảy chậm của chất cản quang đến rốn gan.

⑹ Sau khi chọc thành công, kim được cố định, ống tiêm được nối với ống nhựa, một phần mật được lấy ra và gửi đi nuôi cấy vi khuẩn; Sau đó, từ từ tiêm 20ml 30% ~ 50% meglumine ấm. Khi bệnh nhân cảm thấy vùng gan hơi sưng to thì ngừng tiêm và tiến hành chụp phim. Nếu ống mật bị giãn nhiều, có thể tăng liều tương phản một cách thích hợp.

Sau khi uống viên thuốc, cố gắng hút hết dịch mật có lẫn chất cản quang để không làm rò rỉ dịch mật. Nếu bức ảnh đạt yêu cầu, bạn có thể kết thúc việc kiểm tra. Nếu không hài lòng, chất tương phản có thể được tiêm lại để chụp ảnh.

2. Vị trí chọc xuyên bụng được chọn dưới bờ sườn phải. Điểm chọc dò nằm dưới mỏm xiphoid 2 cm và về bên phải đường giữa bụng 2 cm. Kim đâm phải dài 12 cm. Phương pháp này phù hợp với bệnh nhân gan to.