Ứng dụng kim Chiba trong các nốt tuyến giáp & bệnh hạch bạch huyết cổ tử cung
Jul 06, 2026
https://admin1.seo.com.cn/CustomerAdmin/S_News/Create?ru=%2FCustomerAdmin%2FS_News%2F
FNA-được hướng dẫn bằng siêu âm của các nốt tuyến giáp và hạch bạch huyết cổ là một phương phápKhuyến nghị hạng A trong các hướng dẫn quốc tế; Kim Chiba 22G–23G là dụng cụ được lựa chọn.
FNA nhân tuyến giáp
Bệnh nhân nằm ngửa, cổ duỗi ra; Siêu âm xác định các phần rắn (tránh vùng nang/vôi hóa).
Khử trùng; lidocain dưới da/dưới da ở mức tối thiểu (tránh thâm nhiễm sâu làm che khuất hình ảnh).
22G/23G Chiba trong-mặt phẳng → đầu trong nốt rắn → hút 2–5 mL → quạt nhẹ 1–2 giây → rút bằng lực hút → trục xuất lên lam kính → bôi & cố định EtOH 95%.
2–3 lượttừ các khu vực rắn khác nhau được khuyến nghị, đặc biệt là đối với Bethesda I có nguy cơ xuất hiện các nốt sần.
Báo cáo được giải thích theoHệ thống Bethesda.
FNA hạch bạch huyết cổ tử cung
Mục tiêu: làm dày vỏ não, mất rốn phổi, vi vôi hóa, thay đổi nang
Tránh: rốn gan nhiễm mỡ, hoại tử trung tâm
Nếu nghi ngờ lao → nhuộm/cấy AFB; nếu nghi ngờ ung thư hạch → xem xét sinh thiết lõi sau FNA
Doppler màu để đảm bảo khoảng cách an toàn với động mạch cảnh
Ưu điểm của kim Chiba trong tuyến giáp/LN FNA
22G–23G → lượng máu tụ tối thiểu, không ảnh hưởng đến cuộc phẫu thuật sau này
Không-cắt → rủi ro gieo hạt cực kỳ thấp
Hướng dẫn-theo thời gian thực của Hoa Kỳ tránh khí quản, thực quản, động mạch cảnh, RLN
Khắc phục sự cố vết bẩn không đạt yêu cầu
Hút quá mức → tan máu → sử dụng phương pháp hút nhẹ hoặc mao mạch
Chỉ lấy mẫu nội dung dạng nang → tái-nhắm mục tiêu vào các nốt cứng/thành
Nốt rất nhỏ (<5 mm) → 23G short needle, freehand technique
ROSE (công nghệ tế bào tại chỗ) → kiểm tra tính đầy đủ ngay lập tức → ít lượt vượt qua không đủ điều kiện
biến chứng
Đau nhẹ, vết bầm máu nhỏ (hết sau 1-2 ngày)
Nhiễm trùng hiếm gặp
Chống chỉ định: rối loạn đông máu không được điều trị, viêm mô tế bào cục bộ, bệnh nhân không-hợp tác
Cầu Chiba FNA cầu nối hình ảnh phân tầng nguy cơ và ra quyết định điều trị-trong bệnh tuyến giáp và hạch - kỹ thuật thích hợp và xử lý mẫu bệnh phẩm là điều cần thiết.
