https://admin1.seo.com.cn/CustomerAdmin/S_News/Create?ru=%2FCustomerAdmin%2FS_News%2F

Lịch sử của Chụp đường mật xuyên gan qua da (PTC) là một biên niên sử về quá trình tiến hóa xâm lấn tối thiểu-từ những chiếc kim khoan-mù, lớn cho đến những dụng cụ đo-chính xác, tốt. Trở lại những năm 1950, các bác sĩ lâm sàng bắt đầu cố gắng làm mờ đường mật bằng cách chọc trực tiếp vào gan và tiêm thuốc cản quang. Tuy nhiên, dụng cụ lúc bấy giờ là những chiếc kim trocar dày 18G hoặc lớn hơn. Những chiếc kim thô này cần phải được chèn một cách nửa kín, chỉ dựa vào các mốc giải phẫu bề mặt và kinh nghiệm cá nhân của người thực hiện để đánh giá độ sâu và hướng. Do đường kính lớn nên khi xuyên qua bao gan và ống mật trong gan, chúng sẽ gây ra tổn thương mô đáng kể, khiến một lượng lớn mật rò rỉ qua đường rộng vào khoang phúc mạc, gây viêm phúc mạc mật nghiêm trọng. Tài liệu đương đại đã ghi lại rằng tỷ lệ biến chứng chính của PTC kim thô{11}}truyền thống lên tới 12%, với tỷ lệ tử vong không thể bỏ qua. Điều này đã đẩy kỹ thuật này xuống vai trò thứ yếu, chỉ được coi là phương sách cuối cùng cho một số ít bệnh nhân không thể chẩn đoán được.

Bước ngoặt đến vào đầu những năm 1970. Các nhà nghiên cứu y khoa tại Đại học Chiba ở Nhật Bản đã nhận ra một cách sâu sắc rằng việc giảm đường kính kim là chìa khóa để giảm tỷ lệ biến chứng. Thông qua thử nghiệm lặp đi lặp lại, họ đã phát triển thành công một loại kim đâm mới có đường kính ngoài cực mỏng, thành siêu mỏng và một kim đo có thể tháo rời-mà sau này trở thành kim Chiba nổi tiếng khắp thế giới. Kim Chiba tiêu chuẩn thường áp dụng thông số kỹ thuật 22G, với đường kính ngoài chỉ 0,7 mm và chiều dài từ 15 đến 20 cm. Đầu của nó được mài chính xác đến một góc xiên 30 độ. Cùng với độ đàn hồi tuyệt vời của thép không gỉ cấp y tế, thiết kế này cho phép kim khi đi qua nhu mô gan tận dụng sự co bóp tự nhiên của mô để nhanh chóng bịt kín đường đâm.

Sự ra đời của kim Chiba trong PTC đã thay đổi hoàn toàn luật chơi. Đầu tiên, trục siêu mịn giúp giảm thiểu chấn thương, giảm nguy cơ rò rỉ mật đến mức tối thiểu. Thứ hai, kết hợp với sự phổ biến dần dần của phương pháp soi huỳnh quang và hướng dẫn siêu âm, các bác sĩ có thể sử dụng kim Chiba để đâm thăm dò nhiều góc độ, lặp đi lặp lại mà không sợ gây tổn thương nghiêm trọng. Kỹ thuật này, được gọi là "phương pháp tiêm thử nghiệm"-tiêm một lượng nhỏ chất cản quang trong khi rút kim-đã cải thiện đáng kể tỷ lệ thành công của phương pháp làm mờ đường mật. Sự chuyển đổi từ lực mạnh của kim thô sang độ chính xác và mức độ xâm lấn tối thiểu của kim Chiba không chỉ đơn thuần là giảm kích thước dụng cụ mà còn là một bước nhảy vọt vĩ đại trong triết lý của X quang can thiệp. Sự ra đời của kim Chiba đã biến PTC thành phương pháp chẩn đoán đầu tiên an toàn, đáng tin cậy và có thể lặp lại-, đặt nền tảng vững chắc cho y học can thiệp gan mật hiện đại. Cho đến ngày nay, kim Chiba vẫn là một công cụ cổ điển không thể thay thế trong quy trình PTC. Tình trạng lịch sử của nó là không thể lay chuyển, tiếp tục ảnh hưởng đến các quyết định lâm sàng của vô số bác sĩ can thiệp trên toàn thế giới.